荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引起的局限性水肿反应，常表现为风团、瘙痒，通常24小时内消退但易反复发作。
一、病因与诱发因素
免疫异常：约3/4患者病因不明，属于Ⅰ型超敏反应（过敏反应），如接触花粉、尘螨等过敏原后，机体产生特异性IgE抗体，触发肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致血管扩张和通透性增加，形成风团。
感染因素：病毒（如感冒病毒）、细菌（如扁桃体炎）或寄生虫感染可能诱发，尤其儿童多见。
物理刺激：冷、热、压力、摩擦等物理因素可引发物理性荨麻疹，例如冷水刺激后数分钟内出现风团。
慢性诱因：精神紧张、疲劳、内分泌变化（如月经）、某些食物（如海鲜、坚果）或药物（如阿司匹林）可能加重或诱发慢性荨麻疹。
二、典型症状与分类
急性荨麻疹：起病急，风团突然出现，可伴呼吸困难、腹痛等全身症状，通常数天至数周内缓解。
慢性荨麻疹：风团反复发作超过6周，每周发作≥2次，严重影响生活质量，需长期管理。
特殊类型：如血管性水肿（累及深层皮肤和黏膜，表现为肿胀而非风团）、胆碱能性荨麻疹（运动或受热后出现小丘疹）等。
三、处理原则与注意事项
避免诱因：记录发作日记，明确过敏原或刺激因素并规避，例如对尘螨过敏者需定期清洁家居。
药物治疗：首选第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），能有效缓解症状；严重时需短期使用糖皮质激素或肾上腺素急救。
生活建议：保持皮肤清洁但避免过度烫洗，穿宽松棉质衣物，饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
就医指征：若出现呼吸困难、喉头水肿、头晕等全身症状，或风团持续不消退，需立即就医。
四、预防与长期管理
体质调理：中医认为慢性荨麻疹多与"脾虚湿盛"相关，可在中医师指导下调理脾胃功能，但严禁自行服用（如参苓白术散等）。
脱敏治疗：对明确过敏原（如花粉）的患者，可考虑特异性免疫治疗，但需严格遵医嘱。
心理调节：慢性患者常伴焦虑，需通过运动、冥想等方式缓解压力，必要时寻求心理支持。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志，2024，57(3)：189-194.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：156-160.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2022)[J].中国实用内科杂志，2022，42(5)：321-328.
