月经量少需先明确原因，建议做妇科超声、性激素六项、甲状腺功能检查，必要时进行宫腔镜或中医辨证检查。
一、基础医学检查
1.妇科超声检查
通过B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，排查子宫发育异常（如幼稚子宫）、宫腔粘连或多囊卵巢综合征（PCOS）等器质性病变。正常育龄女性内膜厚度在月经周期中呈周期性变化，增殖期约4~6mm，分泌期可达7~14mm，绝经后应＜5mm。
2.性激素六项检测
月经第2~4天（卵泡期）采血，评估卵巢功能。促卵泡生成素（FSH）＞10IU/L提示卵巢储备下降，雌二醇（E2）降低可能反映雌激素合成不足，泌乳素（PRL）升高可能导致月经量少甚至闭经。
二、特殊人群检查
1.甲状腺功能筛查
甲状腺功能减退或亢进均可影响月经，需检测TSH、游离T3、游离T4。WHO建议将甲状腺功能异常作为继发性月经过少的常见病因之一，尤其伴随怕冷、体重异常等症状时需优先排查。
2.宫腔镜检查
怀疑宫腔粘连或内膜息肉时需进行，可直视观察宫腔形态并取样活检。中国妇幼健康协会《宫腔粘连诊疗指南》指出，宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，尤其适用于既往有流产史、宫腔操作史者。
三、中医辨证检查
1.气血辨证
中医认为月经量少多与气血两虚、气滞血瘀相关。气血两虚者可见经色淡红、头晕乏力，气滞血瘀者经色紫暗有块、小腹胀痛。《中医内科学》强调需结合舌脉辨证，如舌淡苔白、脉细弱为气血不足，舌暗有瘀斑、脉沉涩为血瘀。
2.生活方式评估
需记录月经周期、持续天数、经量变化，结合饮食、作息、情绪等因素综合判断。《中国居民膳食指南》建议，长期缺铁性贫血、过度节食均可能导致月经量少，需同步检查血常规排除贫血。
月经量少可能是生理现象（如青春期初潮后1~2年），也可能是病理信号。建议先通过妇科超声和性激素六项明确病因，再针对性治疗。中药调理需在中医师指导下进行，严禁自行服用。若经检查无器质性病变，可通过均衡饮食（增加富含铁、维生素B族的食物）、规律作息改善。
参考文献：
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[3] 中医药管理局.中医妇科常见病诊疗指南(2019)[Z].北京： 中国中医药出版社， 2019： 23-28.
