湿疹用药需根据皮疹类型和严重程度选择，轻度可外用糖皮质激素软膏、保湿剂；中重度需联合抗组胺药或免疫调节剂，严禁自行服用。
一、外用药物选择
糖皮质激素软膏：是湿疹一线用药，按强度分为弱效（如氢化可的松乳膏）、中效（如地奈德乳膏）、强效（如糠酸莫米松乳膏）。根据皮疹部位和厚度选择，面部、儿童皮肤薄嫩处用弱效，躯干四肢可用中效，连续使用不超过2周，避免长期大面积使用。
非激素类抗炎药：如他克莫司软膏（0.03%浓度适用于儿童及面部）、吡美莫司乳膏，适用于激素敏感部位或长期维持治疗，可能引起局部灼热感。
保湿修复剂：如凡士林、神经酰胺乳膏，可作为基础用药，每日2~3次涂抹，修复皮肤屏障功能，缓解干燥瘙痒。
二、口服药物治疗
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，适用于瘙痒剧烈影响睡眠者，无镇静作用的第二代药物更安全，儿童需按体重调整剂量。
免疫调节剂：如环孢素、甲氨蝶呤，仅用于常规治疗无效的重度湿疹，需在医生指导下监测肝肾功能。
维生素与钙剂：维生素B族、维生素C及钙剂可辅助减轻过敏反应，但不能替代规范治疗。
三、特殊人群用药
婴幼儿湿疹：首选2%氢化可的松乳膏（短期使用），避免含氟强效激素；可添加益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群，减少复发。
老年湿疹：需控制基础疾病（如糖尿病），优先选择非激素类药物，避免因皮肤干燥加重症状。
妊娠期湿疹：禁用口服维A酸类药物，局部用药以弱效激素为主，建议咨询产科医生。
四、注意事项
避免诱发因素：如尘螨、花粉、刺激性洗涤剂，穿宽松棉质衣物，洗澡水温控制在37℃~40℃，每次不超过10分钟。
用药期间监测：出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等激素不良反应，需及时停药并就医。
中西医结合：如湿毒清胶囊（含地黄、当归等）可辅助治疗，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：895-900.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)，赵辨主编，江苏科学技术出版社，2017：487-501.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.儿童特应性皮炎诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：189-194.
