胃炎主要分为急性胃炎、慢性胃炎、特殊类型胃炎（如腐蚀性、感染性）及应激性胃炎，不同类型症状差异明显，急性发作以胃痛、呕吐为主，慢性则表现为长期隐痛、消化不良。
一、急性胃炎：起病急骤的胃部急性炎症
1.症状表现
上腹痛：多为持续性剧痛或阵发性绞痛，部位多在中上腹（心窝处），可放射至背部。
恶心呕吐：常伴随剧烈恶心，呕吐物多为胃内容物，严重时带血丝或胆汁。
其他：严重者可能出现发热、脱水（口干、尿少），甚至呕血、黑便（提示消化道出血）。
二、慢性胃炎：长期慢性炎症，症状隐匿
1.浅表性胃炎（最常见）
症状：多数无症状，有症状者表现为上腹胀满、隐痛、嗳气（打嗝），进食后加重。
特点：与饮食不规律、幽门螺杆菌感染密切相关，儿童和青少年发病率较高。
2.萎缩性胃炎
症状：除慢性上腹痛外，伴食欲减退、消瘦、贫血（缺铁性或巨幼细胞性），需警惕癌变风险。
注意：胃镜检查可见胃黏膜变薄、腺体萎缩，中老年人群高发。
三、特殊类型胃炎：由特定病因引发
1.腐蚀性胃炎
诱因：误服强酸强碱（如清洁剂、农药）或药物（如阿司匹林过量）。
症状：口腔、咽喉灼伤，胸骨后剧痛，呕吐咖啡样物，严重时穿孔休克。
2.感染性胃炎
病因：细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如EB病毒）或寄生虫感染。
儿童特点：幽门螺杆菌感染常无明显症状，但可能引发胃溃疡、生长发育迟缓。
四、应激性胃炎：由重大创伤或疾病诱发
1.常见场景
严重烧伤（如烫伤面积>30%）、颅脑损伤、手术、脓毒症等。
长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）也可能诱发。
2.症状
多无明显前驱症状，突发呕血或黑便，出血量可大可小，休克风险高。
五、儿童胃炎特点：易被忽视
特殊表现：哭闹、拒食、呕吐奶汁或食物，少数出现贫血、营养不良。
注意：家长需警惕儿童长期挑食、暴饮暴食导致的胃黏膜损伤。
六、预防与就医提示
预防：规律饮食，避免生冷辛辣，戒烟限酒，儿童减少零食。
就医信号：呕血、黑便、持续呕吐、体重骤降，需立即就诊。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见[J].中华急诊医学杂志， 2020， 29(5)： 653-657.
[3]《小儿内科学》（第6版），人民卫生出版社，2021.
