宫腔感染的典型症状包括发热、下腹部疼痛、异常分泌物及月经异常，严重时可能出现寒战、恶心呕吐等全身症状。
一、局部症状表现
1.异常分泌物
性状改变：正常白带为无色透明或白色糊状，感染后可变为黄绿色、脓性或豆腐渣样，伴有明显异味（厌氧菌感染时多为腐臭味）。
伴随特征：分泌物可能混有血丝，或在经期、性生活后量增多。
2.下腹部疼痛
疼痛性质：多为持续性隐痛或坠胀感，活动或性生活后加重，按压下腹部有明显压痛。
特殊情况：若形成宫腔积脓，疼痛会加剧并伴有反跳痛，可能放射至腰骶部。
二、全身症状表现
1.发热与寒战
体温变化：轻度感染可能仅表现为低热（37.3~38℃），严重感染时可出现高热（38.5℃以上），常伴有怕冷、寒战。
持续时间：若感染未控制，发热可能持续3~5天以上，使用抗生素后需观察24~48小时是否退热。
2.消化道与全身不适
消化系统症状：可能出现食欲减退、恶心、呕吐，严重时伴腹泻或便秘。
全身表现：精神萎靡、乏力、头痛，部分患者出现心率加快、血压下降等感染性休克前期表现。
三、特殊人群症状差异
1.育龄期女性
月经异常：经期延长、经量增多或淋漓不尽，可能伴随痛经加重。
生育影响：若感染上行至输卵管，可能出现不孕或异位妊娠风险。
2.产后/术后患者
恶露异常：产后宫腔感染时，恶露量增多、颜色变深（如褐色或脓性），伴有臭味。
术后延迟恢复：人工流产或清宫术后超过2周仍有阴道出血、腹痛，需警惕感染。
四、高危症状警示
高热不退：体温持续＞39℃且抗生素治疗无效。
剧烈腹痛：伴随腹肌紧张、反跳痛，提示可能形成盆腔脓肿。
意识障碍：出现精神恍惚、血压下降时，需立即就医抢救。
宫腔感染需及时就医，通过血常规、超声检查及分泌物培养明确诊断，严禁自行服用抗生素。治疗以抗感染为主，必要时需手术清创引流。日常生活中注意经期卫生、避免不洁性生活可降低感染风险。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.宫腔感染诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：201-205.
[2] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-280.
[3] 中华医学会计划生育学分会.人工流产术后并发症防治专家共识[J].中国计划生育学杂志，2022，30(5)：523-527.
