睾丸疼痛可能由多种原因引起，如外伤、感染、炎症或精索问题等，需结合具体症状和诱因判断。
一、常见病因分类
1.感染性疼痛
睾丸炎/附睾炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，常伴随睾丸红肿、发热，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。《外科学》（人民卫生出版社，2022年第9版）指出，附睾炎患者中约30%~40%会出现睾丸牵涉痛。
性传播疾病：淋球菌、衣原体感染可导致尿道或附属性腺炎症，疼痛多伴随尿频、尿道分泌物，需通过病原体检测确诊。
2.外伤性疼痛
钝挫伤/撞击伤：运动、外力撞击或性生活不当可能造成睾丸软组织损伤，表现为局部肿胀、触痛。轻度损伤可自行缓解，严重时需超声检查排除血肿。
医源性因素：如前列腺穿刺活检后可能短暂出现睾丸牵涉痛，通常1~2周内消退。
3.精索与血管问题
精索静脉曲张：左侧多见，因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为患侧阴囊坠胀、隐痛，站立时加重，平卧后缓解。《泌尿外科学》（2020年版）建议通过超声检查评估曲张程度，严重者需手术干预。
睾丸扭转：紧急情况！精索沿自身长轴旋转导致血流阻断，表现为突发剧痛、睾丸上缩，需6小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
4.其他原因
前列腺炎放射痛：慢性前列腺炎可引起盆腔区及睾丸牵涉痛，伴随尿频、尿不尽等症状。
心理性因素：长期焦虑、精神紧张可能诱发非特异性睾丸不适，需结合心理评估排除器质性病变。
二、紧急处理与就医建议
1.立即就医情况：突发剧烈疼痛、睾丸上缩、阴囊肿胀明显、伴随发热或血精，高度怀疑扭转或感染，需24小时内就诊。
2.初步自我鉴别：轻度隐痛可观察1~2天，避免剧烈运动；若出现上述紧急症状，立即前往泌尿外科/男科就诊。
3.检查手段：超声检查（首选）可明确病变性质，血常规、尿常规、病原体培养等辅助诊断。
三、预防与日常护理
运动时佩戴护具，避免睾丸直接撞击；
安全性行为，定期筛查性传播疾病；
避免久坐、憋尿，保持规律性生活；
出现持续不适或伴随其他症状时，及时就医明确诊断。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：587-591.
[2]那彦群，叶章群，孙颖浩.泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：321-325.
[3]中华医学会男科学分会.中国精索静脉曲张诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(8)：673-678.
