儿童退烧药选择应以「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」为首选，两者退热效果相近，需根据年龄、体重及症状特点合理选用，用药后1-2小时体温通常明显下降。
一、明确适用场景与药物特性
1.对乙酰氨基酚（扑热息痛）
适用人群：2月龄以上儿童，尤其适合伴有明显头痛、肌肉酸痛者。
特点：退烧温和持久，胃肠道刺激小，无抗炎作用，过量可能导致肝损伤，需严格控制剂量。
2.布洛芬
适用人群：6月龄以上儿童，适用于高烧（39℃以上）且伴有明显炎症表现（如肌肉酸痛、关节痛）者。
特点：退烧强度略强于对乙酰氨基酚，持续时间长（6-8小时），但可能引起胃肠道不适，脱水患儿慎用。
二、用药注意事项
1.严格遵循剂量表
按体重计算剂量（如对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg，布洛芬每次5-10mg/kg），严禁超量，两次用药间隔对乙酰氨基酚≥4小时，布洛芬≥6小时。
2.避免交替用药
除非医生指导，否则不建议两种药物交替使用，可能增加肝肾负担，且可能掩盖真实病情。
3.特殊情况处理
蚕豆病（G6PD缺乏症）：禁用阿司匹林及含阿司匹林复方制剂，可选用对乙酰氨基酚。
严重肝肾功能不全：禁用对乙酰氨基酚，布洛芬需医生评估后使用。
三、非药物退热辅助方法
物理降温：体温＜38.5℃时，可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴及冰敷。
补充水分：少量多次饮用温水，预防脱水，促进代谢。
环境调节：保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%，穿宽松透气衣物。
四、何时需就医
持续高热＞3天不退或反复发热
出现抽搐、意识模糊、皮疹、呕吐腹泻严重
脱水表现（尿量明显减少、口唇干燥）
2月龄以下婴儿发热（无论体温高低）
儿童退热需结合具体情况选择药物，同时优先排查发热原因（如感染、疫苗反应等）。用药前务必核对说明书，特殊体质儿童建议在医生指导下使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(8)：569-574.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022： 153-156.
[3]世界卫生组织.儿童发热管理指南(2021)[EB/OL].https：//www.who.int/publications/i/item/9789240028418.
