慢性荨麻疹是一种以风团、血管性水肿为主要表现，每周发作≥2次，持续时间超过6周的过敏性皮肤病，与免疫功能紊乱、过敏原持续刺激等因素密切相关。
一、慢性荨麻疹的核心特征
慢性荨麻疹属于过敏性疾病范畴，与急性荨麻疹相比，其风团反复发作、持续时间长（单次发作通常持续数小时至数天），且发作频率高（每周至少2次），严重影响患者生活质量。部分患者可能伴随血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀），少数病例会出现呼吸困难、腹痛等全身症状。
二、常见诱发因素
免疫性因素：慢性荨麻疹常与自身抗体（如抗甲状腺抗体）、免疫球蛋白E（IgE）异常相关，部分患者合并甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）[1]。
持续性过敏原：如尘螨、花粉、食物添加剂等长期接触，或感染（如幽门螺杆菌感染）、物理刺激（压力、冷热）等诱发[2]。
慢性疾病关联：甲状腺功能异常、糖尿病、肝肾疾病等慢性疾病可能增加患病风险，需定期监测基础疾病指标。
三、诊断与鉴别要点
诊断需结合病史（风团反复发作史）、体格检查（典型风团形态）及过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）。需与丘疹性荨麻疹（儿童多见，与昆虫叮咬相关）、血管性水肿（以皮下组织肿胀为主）等鉴别，必要时进行血常规、肝肾功能等基础检查排除感染或内脏疾病。
四、规范治疗与管理
药物治疗：首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），多数患者需规律服药2~4周后逐渐减量[3]。若常规剂量无效，可联合H2受体拮抗剂或免疫调节剂（如环孢素），严禁自行服用。
生活方式调整：记录风团发作日记，明确可疑诱因（如特定食物、运动）并规避；保持皮肤清洁，避免搔抓；急性发作期冷敷缓解症状，避免热水烫洗。
特殊人群注意：孕妇需在医生指导下用药，儿童优先选择2岁以上适用剂型；老年患者需警惕药物相互作用，定期监测肝肾功能。
慢性荨麻疹需长期管理，多数患者通过规范治疗可有效控制症状。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，应立即就医。疾病管理需结合中西医手段，中医可辅助调理脾胃功能（如参苓白术散），但需在专业医师指导下辨证使用。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国慢性荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(10)：721-725.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2021，15(3)：189-198.
[3]《临床皮肤病学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2018：894-901.
