单侧睾丸疼痛可能由感染（如附睾炎）、外伤、扭转或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因。
一、感染性因素
1.附睾炎/睾丸炎
细菌或病毒感染引起的附睾或睾丸炎症，常伴随发热、阴囊肿胀。附睾炎多继发于尿道炎或前列腺炎，疼痛沿精索放射至腹股沟区，触诊附睾肿大有压痛；睾丸炎可单侧突发剧痛，睾丸质地变硬。《外科学》（人民卫生出版社，2021）指出，性活跃男性需警惕淋球菌或衣原体感染。
2.性传播疾病
淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染可引发尿道-附睾-睾丸连锁炎症，表现为单侧睾丸胀痛伴尿道分泌物。《皮肤性病学》（人民卫生出版社，2020）强调，此类感染需早期足量抗生素治疗，避免转为慢性。
二、机械性损伤
1.睾丸扭转
睾丸沿精索顺时针/逆时针旋转导致血供障碍，典型表现为突发剧烈疼痛、睾丸上抬呈横位，需2小时内手术复位（黄金时间窗）。《小儿外科学》（人民卫生出版社，2019）提示青少年及儿童发生率较高，运动后突然疼痛需紧急就医。
2.外伤或挤压
撞击、骑跨伤或性生活过度可能造成睾丸挫伤，疼痛程度与损伤程度相关，局部可见皮下淤血或血肿。《运动创伤学》（人民体育出版社，2022）建议急性期冷敷制动，疼痛剧烈时需排除睾丸破裂可能。
三、其他病理因素
1.精索静脉曲张
左侧精索静脉回流受阻形成"蚯蚓状"团块，表现为久站后睾丸坠胀隐痛，平卧后缓解。《外科学》（人民卫生出版社，2021）指出，重度曲张可能影响精子质量，需超声检查明确分度。
2.睾丸肿瘤
中青年男性需警惕无痛性睾丸肿大伴隐痛，部分患者可触及坚硬结节。《肿瘤学》（人民卫生出版社，2020）强调，睾丸肿瘤早期手术治愈率高，需结合肿瘤标志物（如AFP、HCG）及影像学检查确诊。
四、鉴别要点与紧急处理
紧急就医指征：疼痛持续2小时以上、高热、睾丸明显肿大固定、排尿困难。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2022版）建议此类情况立即前往急诊，避免延误睾丸扭转等急症治疗。
自我初步判断：若疼痛短暂且无红肿，可能为肌肉拉伤，可休息观察；若伴随尿频尿急，需排查尿路感染。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-595.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-595.
[3]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗指南（2021版）[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-388.
