外阴溃疡常由感染（如HSV病毒、梅毒螺旋体）、自身免疫性疾病（如白塞病）或物理损伤引发，需结合症状和检查明确病因。
一、感染性因素
病毒感染：单纯疱疹病毒（HSV）是最常见病因，表现为簇集性小水疱破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛、瘙痒，易反复发作[1]。梅毒螺旋体感染可引发硬下疳，溃疡边缘硬、无痛，常伴淋巴结肿大[2]。
细菌感染：葡萄球菌、链球菌等化脓菌感染时，溃疡多伴红肿、脓性分泌物，常继发于外阴炎或皮肤破损[3]。
二、免疫性与炎症性疾病
白塞病：以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为特征，外阴溃疡多为圆形或椭圆形，伴疼痛，病程较长[4]。
结节性红斑：免疫复合物沉积引发的皮肤炎症，可累及外阴形成结节性溃疡，常伴下肢红斑[5]。
三、物理与化学损伤
外伤与摩擦：性生活不当、衣物摩擦或卫生用品刺激可导致局部黏膜破损，继发溃疡[6]。
化学刺激：刺激性洗液、避孕套润滑剂过敏等引发的接触性皮炎，严重时形成浅表溃疡[7]。
四、其他少见病因
恶性病变：外阴癌早期可表现为溃疡，边缘隆起、质地硬，需病理活检鉴别[8]。
性传播疾病：淋病奈瑟菌、衣原体感染可引发外阴炎，进而形成溃疡[9]。
若溃疡持续超过2周未愈、反复发作或伴发热、淋巴结肿大，需及时就医。严禁自行服用任何药物，需通过妇科检查、病原体检测、病理活检明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1] 中华医学会皮肤性病学分会.中国生殖器溃疡诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：567-571.
[2] 王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：93-95.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2019)[J].中国健康教育，2019，35(1)：1-10.
[4] 林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1876-1878.
[5] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-589.
[6] 中华中医药学会.中医妇科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(12)：1045-1048.
[7] 沈悌，赵永强.血液病学(第2版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：890-892.
[8] 世界卫生组织.性传播感染防治指南(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022：34-36.
[9] 李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2019：210-212.
