婴儿支气管炎主要由病毒感染引发，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等，也可由细菌感染、支原体感染或过敏因素诱发，婴幼儿呼吸道发育不完善、免疫力低是易感基础。
一、病毒感染是主要诱因
呼吸道合胞病毒（RSV）：婴幼儿最常见病原体，每年冬春季高发，病毒侵袭支气管黏膜引发炎症、分泌物增多，导致气道狭窄。约70%~80%的毛细支气管炎由RSV引起[1]。
流感病毒/副流感病毒：病毒通过飞沫传播，感染后引发全身炎症反应，支气管黏膜水肿、纤毛功能受抑制，痰液增多滞留气道[2]。
二、细菌与非典型病原体感染
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌：在免疫力低下患儿中可能继发感染，表现为高热、脓痰，炎症波及支气管壁深层组织[1]。
肺炎支原体：多见于5岁以上儿童，通过黏附呼吸道上皮细胞引发慢性炎症，病程较长，需大环内酯类抗生素治疗[3]。
三、过敏与环境因素
过敏性体质：有湿疹、食物过敏史的婴儿，接触尘螨、花粉等过敏原后，气道出现Ⅰ型超敏反应，支气管痉挛、黏液分泌亢进[4]。
空气污染与烟雾暴露：PM2.5、二手烟等刺激呼吸道黏膜，破坏防御屏障，使病毒细菌更易定植[5]。
四、解剖生理特点
婴儿支气管管腔狭窄、黏膜柔嫩，血管丰富，感染后易充血水肿；气道清除能力弱，痰液难以排出，形成恶性循环[1]。
免疫系统尚未成熟，6个月~2岁婴儿母传抗体下降，自身免疫球蛋白合成不足，抗感染能力较弱[6]。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.儿科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社， 2018： 256-260.
[2] 中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童毛细支气管炎管理指南（2020年版）[J].中华儿科杂志， 2020， 58(6)： 423-428.
[3] 中国医师协会儿科医师分会.儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）[J].中国实用儿科杂志， 2019， 34(10)： 769-775.
[4] 国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南（2019年版）[J].中华儿科杂志， 2019， 57(10)： 729-734.
[5] 世界卫生组织.室内空气污染与儿童健康指南（2021年版）[R].Geneva： WHO Press， 2021.
[6] 诸福棠.实用儿科学（第八版）[M].北京：人民卫生出版社， 2015： 1123-1127.
（注：文中涉及的[药物名称] 需在医生指导下使用，[具体治疗方案] 应根据患儿病情调整，建议及时就医明确病因。）
