泌尿系感染是病原体（如细菌）侵入泌尿系统（包括膀胱、肾脏、尿道等）引发的炎症，常见症状有尿频、尿急、尿痛，严重时可出现发热、腰痛，需及时干预。
一、感染途径与高危因素
上行感染：最常见（约95%），病原体从尿道外口进入，沿尿道→膀胱→输尿管→肾脏蔓延，女性因尿道短（约3~5cm）更易发生。
血行感染：少见，病原体通过血液循环到达肾脏，如糖尿病患者或免疫力低下者。
直接感染：外伤或邻近器官感染（如阑尾炎）扩散至泌尿系统，临床罕见。
二、典型症状与特殊人群表现
成年女性：尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），部分伴下腹部隐痛或尿液浑浊。
成年男性：除上述症状外，需警惕前列腺炎合并感染，可能出现会阴部不适、排尿困难。
儿童：婴幼儿常表现为不明原因哭闹、发热、拒食，大龄儿童可能自述尿痛，易被家长忽视。
老年人：症状隐匿，多以乏力、食欲下降为首发表现，需警惕无症状菌尿（尿液有菌但无明显症状）。
三、科学诊断与治疗原则
诊断依据：尿液常规检查（白细胞升高）、尿培养（明确病原体及药敏）、超声检查（排查结石等梗阻因素）。
治疗方案：
抗生素治疗：常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢类（如头孢克肟），需按疗程服用（一般3~7天），严禁自行停药。
对症处理：发热时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬），多饮水（每日1500~2000ml）以冲刷尿道。
特殊情况：反复感染者需排查糖尿病、尿路畸形等基础疾病，严禁自行服用未经验证的中药方剂。
四、生活预防与误区纠正
日常预防：
排尿后用干净纸巾从前向后擦拭，避免肠道细菌污染尿道。
性生活后立即排尿，减少细菌停留时间。
穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物。
常见误区：
「忍尿」会导致尿液反流，增加感染风险。
「多喝水就能自愈」仅适用于轻度感染，严重时需药物干预。
「抗生素副作用大不敢吃」：遵医嘱规范用药，耐药风险远低于延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(3)：161-168.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-237.
[3]World Health Organization.Urinary Tract Infections： Clinical Management Guidelines[R].Geneva： WHO Press，2019.
