上尿路结石主要症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼可见或镜下血尿、排尿困难及恶心呕吐等，严重时可引发尿路梗阻和肾功能损伤。
一、突发腰腹部剧烈疼痛
典型表现：结石在肾盂或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜并造成梗阻，引发肾绞痛（又称输尿管绞痛）。疼痛通常始于患侧腰部或侧腹部，随后向下腹部、腹股沟、大腿内侧或外生殖器放射，呈刀割样或绞痛性质，持续数分钟至数小时不等。
特殊情况：儿童患者可能因表达能力有限，表现为哭闹、辗转不安或拒食；孕妇患者疼痛可能被误认为其他妊娠并发症，需结合超声检查鉴别。
二、血尿症状
肉眼血尿：约15%~30%患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水色或鲜红色，通常在疼痛发作后出现，这是由于结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂出血。
镜下血尿：多数患者无肉眼血尿，但尿常规检查可见红细胞增多（镜下血尿），尤其在疼痛缓解期更易发现，是上尿路结石的重要诊断线索。
三、尿路梗阻与感染症状
排尿异常：若结石完全阻塞输尿管，可导致患侧肾盂积水，表现为腰部胀痛或触及肿大的肾脏。双侧完全梗阻时可能出现少尿或无尿，严重者发展为急性肾功能衰竭。
感染表现：结石合并感染时，患者可出现发热（体温38~39℃）、寒战、尿频尿急尿痛等症状，尿液检查可见白细胞升高，需紧急抗感染治疗，避免感染性休克或脓毒症。
四、消化道伴随症状
恶心呕吐：疼痛剧烈时，交感神经兴奋可反射性引起胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹胀等症状，易与急性胃肠炎混淆，需注意疼痛与消化道症状的关联性。
脱水表现：疼痛发作期间患者因恐惧进食或频繁呕吐，可能出现口渴、尿少、皮肤干燥等脱水症状，需及时补充水分并监测电解质。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童上尿路结石多与先天性尿路结构异常（如肾盂输尿管连接部狭窄）或代谢性疾病（如胱氨酸尿症）相关，疼痛程度可能较轻但易延误诊断。
老年人：老年患者症状可能不典型，常表现为腰部隐痛或无明显疼痛，需警惕无痛性血尿可能，及时排查肿瘤或结石。
孕妇：孕期激素变化及子宫压迫可能增加结石风险，疼痛多位于患侧腰部或下腹部，需避免使用对胎儿有影响的检查方法，优先选择超声检查。
参考文献：
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