发低烧（体温37.3~38℃）常见于感染、免疫性疾病或慢性炎症，也可能是生理性波动或隐匿性疾病的早期信号，需结合伴随症状判断。
一、感染性因素（最常见）
1.慢性感染病毒感染：EB病毒（传染性单核细胞增多症）、巨细胞病毒等可引发持续低热，常伴乏力、淋巴结肿大。细菌感染：结核杆菌（肺结核典型表现为午后低热、盗汗）、胆道感染或尿路感染（伴尿频/腹痛）需警惕。真菌感染：免疫低下者可能出现深部真菌感染，表现为长期低热。
2.非典型病原体支原体/衣原体感染：如支原体肺炎，初期可仅低热伴咳嗽，需通过血清学检测确诊。
二、免疫与自身免疫性疾病
1.风湿免疫病类风湿关节炎：早期可低热伴关节晨僵，多累及小关节；系统性红斑狼疮（SLE）常伴面部红斑、脱发。成人斯蒂尔病：以高热与低热交替、皮疹、关节痛为特征，需排除感染后诊断。
2.内分泌代谢异常甲状腺功能亢进：甲亢时基础代谢率升高，可出现低热、心悸、体重下降。
三、慢性炎症与隐匿性疾病
1.隐匿性感染隐匿性脓肿：如肝脓肿、盆腔脓肿，初期仅低热，需超声或CT排查。慢性鼻窦炎：伴鼻塞、流脓涕时可能低热，尤其儿童多见。
2.恶性肿瘤血液系统肿瘤：白血病、淋巴瘤早期可低热，伴消瘦、出血倾向。实体瘤：肺癌、胃癌等转移灶可能引发长期低热。
四、生理性与环境因素
1.生理性波动剧烈运动、情绪激动或女性排卵期可能短暂低热，通常不超过37.5℃，休息后恢复。
2.环境与药物影响中暑或热射病早期（体温＜38.5℃）、某些药物（如抗抑郁药、抗生素）可能引发低热。
五、特殊人群注意事项儿童：疫苗接种后1~2天低热（＜38℃）属正常反应，持续超过3天需就医。老年人：免疫功能衰退，低热可能提示严重感染或肿瘤，需尽早排查。
六、处理建议监测体温：每日记录波动，观察是否伴咽痛、咳嗽、皮疹等症状。对症处理：低热（＜38.5℃）可物理降温，避免盲目使用抗生素。及时就医：持续超过3天或伴体重骤降、呼吸困难等需排查感染源。
特别提醒：若为中医辨证的“阴虚发热”（表现为午后潮热、盗汗），需在中医师指导下用药，严禁自行服用六味地黄丸等补剂。参考文献：
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[2]李娟，吴红斌.持续性低热的鉴别诊断路径[J].临床内科杂志，2021，38(5)：312-314.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：102-105.
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