肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等消化道症状，严重时可出现脱水或全身感染表现。中医认为多与脾胃湿热、饮食不节相关，西医则常与细菌、病毒感染或肠道菌群失调有关。
一、消化道典型症状
1.腹泻与排便异常
次数增多：每日排便3~5次以上，严重者可达10次以上，粪便多为稀水样或糊状，部分伴黏液或脓血（提示细菌感染或炎症较重）。
伴随表现：儿童可能出现喷射性腹泻，成人多伴里急后重感（排便不尽感）。
2.腹痛与腹部不适
疼痛特点：多为脐周或下腹部隐痛、绞痛，疼痛程度与炎症部位相关，排便后可暂时缓解。
特殊情况：感染性肠炎常伴腹部压痛，非感染性肠炎可能出现持续性隐痛。
3.恶心呕吐与食欲减退
呕吐表现：轻症仅恶心感，重症可呕吐胃内容物，儿童呕吐频繁时易脱水。
食欲变化：多数患者食欲明显下降，进食后腹胀加重。
二、全身症状与特殊人群表现
1.发热与脱水
发热程度：感染性肠炎常伴低热（37.3~38℃）或高热（>38.5℃），非感染性肠炎多无发热。
脱水表现：口干、尿量减少（成人<400ml/日）、皮肤弹性差，婴幼儿前囟凹陷、哭时无泪。
2.儿童与老年患者特点
三、中医辨证要点
1.湿热型肠炎
典型症状：腹泻急迫、粪色黄褐臭秽，伴肛门灼热、口苦口黏，舌红苔黄腻。
病机分析：湿热蕴结肠道，传化失常（《中医内科学》2021年版）。
2.寒湿型肠炎
典型症状：腹泻清稀、腹痛喜温，伴恶寒发热、肢体困重，舌淡苔白腻。
病机分析：寒湿困脾，运化失职（《中医诊断学》十四五规划教材）。
四、鉴别与就医提示
1.需紧急就医情况
高热持续不退、剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食；
粪便带血或黏液、尿量显著减少；
婴幼儿、老年人或慢性病患者出现上述症状。
2.自我鉴别要点
若腹泻前有不洁饮食史，伴发热、呕吐，多为感染性；
长期反复发作（>2周）伴体重下降，需排查炎症性肠病（如克罗恩病）。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2020，19(6)：489-492.
[2] 陈金水，方祝元.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
[3] 世界卫生组织.感染性腹泻病防治指南[R].2019：23-25.
