扭伤是关节周围软组织（如韧带、肌腱、筋膜）因突然受力或姿势不当导致的拉伤、撕裂或过度牵拉损伤，常伴随疼痛、肿胀和活动受限。
一、扭伤的常见原因与机制
人体关节由坚韧韧带连接，正常活动范围有限。当关节瞬间受到超范围外力（如运动跳跃落地不稳、摔倒时手部撑地），韧带被强行拉长超过耐受极限，可能引发部分纤维撕裂（轻度扭伤）甚至完全断裂（重度扭伤）。儿童因骨骼发育未成熟、关节稳定性较弱，青少年参与高强度运动时易因热身不足或动作失误发生扭伤。
1.典型诱因与高危场景
运动损伤：篮球急停变向、跑步崴脚、羽毛球挥拍动作不协调等（高强度运动需重点防护踝关节与膝关节）。
日常意外：上下楼梯踩空、穿高跟鞋行走、老年人平衡能力下降时跌倒（此类人群需注意关节退变基础上的损伤风险）。
姿势不当：搬运重物时腰部姿势扭曲、儿童玩耍时突然拉扯肢体（可能导致骨骺损伤或韧带松弛）。
二、扭伤后的典型表现与分级
轻度扭伤仅表现为局部轻微肿胀、触痛，关节活动基本正常；中度扭伤可见皮下淤青、关节活动时疼痛加剧，休息后仍有明显酸胀感；重度扭伤伴随关节变形、剧烈疼痛、无法负重，需立即就医排查骨折或韧带撕裂。值得注意的是，儿童骨骼弹性大，可能出现"青枝骨折"，表现类似扭伤但需警惕骨损伤。
1.经典急救原则（RICE法则）
Rest（休息）：立即停止活动，避免损伤加重（禁止受伤关节负重）。
Ice（冰敷）：48小时内用毛巾包裹冰袋冷敷（每次15~20分钟，间隔2小时），减轻肿胀与疼痛。
Compression（加压包扎）：用弹性绷带适度加压（以不影响血液循环为度），减少组织液渗出。
Elevation（抬高患肢）：高于心脏水平放置，促进血液回流消肿。
三、易混淆损伤的鉴别要点
扭伤需与骨折、脱位、韧带撕裂相区分：骨折时局部畸形明显，活动时可闻及骨擦音；脱位伴随关节正常形态消失（如肩关节脱位方肩畸形）；韧带撕裂则恢复缓慢且反复疼痛。儿童如出现"扭伤"后肢体短缩、异常活动，需优先排查骨骺损伤。
四、恢复期管理与预防建议
损伤48小时后可改用热敷促进血液循环，配合三七片（活血化瘀）或布洛芬（止痛抗炎）缓解症状。恢复期需逐步进行关节功能训练，避免肌肉萎缩。预防措施包括：运动前充分热身（动态拉伸5~10分钟）、选择合适运动鞋具、加强核心肌群与关节稳定性训练（如平衡垫练习）。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：693-695.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民损伤预防核心信息[J].中国全科医学，2020，23(15)：1871-1874.
[3]中华中医药学会.中医骨伤科学临床诊疗指南[J].中医正骨，2021，33(5)：1-5.
