附睾炎主要由病原体感染（如大肠杆菌、淋球菌）沿尿道逆行蔓延，或身体其他部位感染通过血液/淋巴循环播散所致，免疫力低下者更易发病。
一、病原体感染是主因
细菌感染：大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌是最常见病原体，多通过尿道上行至附睾引发炎症（《外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018）。
性传播病原体：淋球菌、衣原体等可通过不洁性行为感染尿道，进而扩散至附睾（《性传播疾病诊疗指南（2020年版）》国家卫健委）。
病毒感染：腮腺炎病毒等病毒感染后，可能引发病毒性附睾炎，尤其多见于儿童患者（《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018）。
二、医源性因素与操作风险
导尿或尿道器械检查：留置导尿管、膀胱镜检查等操作可能破坏尿道黏膜屏障，使病原体入侵（《泌尿外科感染诊疗指南》中华医学会泌尿外科学分会，2021）。
前列腺/精囊感染蔓延：前列腺炎、精囊炎等炎症若未及时控制，病原体可通过输精管逆行至附睾（《泌尿生殖系统感染诊疗规范》中国医师协会泌尿外科分会）。
三、局部损伤与免疫力低下
阴囊外伤或挤压：运动损伤、外力撞击等导致附睾局部充血水肿，易继发感染（《运动医学损伤诊疗指南》人民体育出版社，2020）。
长期久坐或憋尿：久坐导致会阴部血液循环不畅，免疫力下降，增加感染概率（《中国居民膳食指南（2022）》国家卫健委）。
糖尿病或免疫缺陷：糖尿病患者血糖控制不佳时，白细胞杀菌能力下降，易发生附睾炎（《糖尿病诊疗指南（2020年版）》中华医学会糖尿病学分会）。
四、特殊人群易感因素
青少年男性：15~25岁男性因性活跃期易感染性传播疾病，且生殖器官发育未完全成熟，抗感染能力较弱（《青春期健康管理指南》国家卫健委，2022）。
儿童患者：腮腺炎病毒感染后可能并发病毒性附睾炎，需注意与流行性腮腺炎鉴别（《儿童常见病诊疗指南》人民卫生出版社，2021）。
特别提示
附睾炎若延误治疗可能导致附睾萎缩、精子质量下降甚至不育，出现阴囊肿痛、发热等症状时需立即就医。严禁自行服用抗生素或中成药，必须经医生诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：592-594.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.性传播疾病诊疗指南（2020年版）[J].中华皮肤科杂志，2021，54(2)：89-94.
[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科感染诊疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
[4]国家卫生健康委员会.糖尿病防治指南（2020年版）[Z].2020.
[5]人民卫生出版社.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-258.
