十二指肠溃疡典型症状为上腹部疼痛（多为空腹或夜间发作，进食后缓解）、反酸、嗳气，严重时可出现呕血、黑便等消化道出血表现。部分儿童患者可能以哭闹、拒食为主要症状，需家长特别留意。
一、周期性上腹痛
疼痛多位于上腹部正中偏右（十二指肠位置），呈隐痛、灼痛或钝痛，典型特点是空腹痛（饥饿时发作）和夜间痛（睡眠中痛醒），进食或服用抗酸药后疼痛可暂时缓解。疼痛周期常为发作与缓解交替出现，发作期可持续数天至数周，缓解期长短不一，可因季节变化、精神压力等因素诱发或加重。[参考文献：[1] ]
二、消化道功能异常表现
反酸与烧心：胃酸分泌过多刺激食管时，会出现胸骨后烧灼感（烧心），平卧或弯腰时症状可能加重。
嗳气与腹胀：因胃排空延迟或幽门痉挛，患者常感觉胃部气体增多，频繁嗳气（打嗝），部分人伴随上腹胀满不适。
恶心与呕吐：溃疡活动期可能因局部炎症刺激或幽门梗阻，出现轻度恶心，严重时可呕吐宿食（酸臭味食物残渣），但儿童患者呕吐症状相对少见。[参考文献：[2] ]
三、出血与穿孔等并发症表现
少量出血：表现为黑便（柏油样便）或大便潜血阳性，患者可能无明显疼痛加重，需通过大便检查发现。
大量出血：突发呕血（鲜红或咖啡渣样物）、头晕、心慌、面色苍白，严重时可休克，需紧急就医。
穿孔风险：突发剧烈刀割样上腹痛（全腹疼痛），迅速扩散至全腹，伴随腹肌紧张（板状腹），是溃疡穿透胃壁的急症表现，需立即手术治疗。[参考文献：[3] ]
四、特殊人群症状特点
儿童患者：腹痛部位可能不典型，部分以哭闹、拒食、生长发育迟缓为主要表现，易被误诊为消化不良。
老年患者：疼痛症状可能不明显，出血、穿孔等并发症发生率较高，需警惕无痛性消化道出血风险。
长期服药者：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）人群，溃疡症状可能隐匿，需定期监测。[参考文献：[4] ]
十二指肠溃疡症状存在个体差异，若出现持续上腹痛、黑便或呕血等情况，应及时就医。严禁自行服用任何止痛或抑酸药物，以免掩盖病情。临床诊断需结合胃镜检查及幽门螺杆菌检测，治疗以抑酸、保护黏膜及根除幽门螺杆菌为主，具体方案需由消化科医生制定。
参考文献：
[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：352-355.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人常见消化道疾病防治指南(2020年，消化性溃疡)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：305-310.
[3] 中国医师协会外科医师分会.中国消化性溃疡外科治疗专家共识意见(2019)[J].中华消化外科杂志，2019，18(12)：1109-1114.
[4] 沈晓明，王卫平.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：224-226.
