阴唇瘙痒多与局部感染、过敏刺激、内分泌变化或慢性炎症相关，需结合分泌物性状、诱因及伴随症状综合判断。
一、感染性因素
真菌性外阴炎：念珠菌（如白色念珠菌）感染会导致外阴红肿、豆腐渣样分泌物及剧烈瘙痒，尤其在潮湿环境下易反复发作[1]。
细菌性阴道病：阴道内菌群失衡引发的混合感染，常伴随灰白色稀薄分泌物、鱼腥味及外阴灼热感[2]。
滴虫感染：阴道毛滴虫感染表现为黄绿色泡沫状分泌物，瘙痒多夜间加重，可通过性接触传播[3]。
二、皮肤黏膜病变
外阴炎：长期潮湿、摩擦或卫生用品刺激引发的皮肤炎症，急性期可见红斑、水肿及渗出[4]。
湿疹/皮炎：接触化纤内裤、洗涤剂或卫生巾过敏时，外阴皮肤出现红斑、丘疹伴瘙痒，搔抓后可继发感染[5]。
硬化性苔藓：病因不明的慢性皮肤病，表现为外阴皮肤变薄、发白伴瘙痒，需病理活检确诊[6]。
三、内分泌与生理因素
激素变化：妊娠期雌激素水平升高导致分泌物增多，或绝经后雌激素下降引发阴道干涩瘙痒[7]。
尿液/分泌物刺激：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖刺激外阴皮肤；尿失禁患者尿液残留也会引发瘙痒[8]。
卫生习惯不当：过度清洁或频繁使用刺激性洗液破坏阴道菌群平衡，反而诱发瘙痒[9]。
四、系统性疾病关联
肝胆疾病：胆汁淤积导致血中胆红素升高，引发全身性瘙痒，外阴为常见受累部位[10]。
甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可通过代谢紊乱影响皮肤神经末梢，诱发瘙痒症状[11]。
出现持续瘙痒超过1周、伴随异常分泌物、排尿疼痛或皮肤破损时，需及时就医进行妇科检查、分泌物涂片及激素水平检测，明确病因后再对症治疗。严禁自行服用抗真菌药或激素类药膏，必须在医生指导下规范用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国女性下生殖道感染诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-250.
[3]谢幸.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：251-255.
[4]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-127.
[5]赵辨.中国临床皮肤病学(第2版)[M].江苏科学技术出版社，2017：1567-1570.
[6]吴敏.妇科皮肤病学[M].人民卫生出版社，2021：34-38.
[7]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：260-263.
[8]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：74-77.
[9]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-127.
[10]《诊断学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：183-185.
[11]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：68-72.
