阴囊疼痛睾丸疼痛多与感染、外伤、扭转或肿瘤相关，需结合伴随症状及诱因判断，突发剧痛需立即就医。
一、常见病因分类及特征
1.感染性因素
急性附睾炎/睾丸炎：多伴随发热、局部红肿，触痛明显，常由细菌（如大肠杆菌）逆行感染引起，青少年及性活跃人群高发[1]。
性传播感染：淋病、衣原体感染等可引发尿道炎症上行至生殖系统，表现为尿道分泌物伴睾丸坠胀[2]。
2.外伤与机械压迫
撞击/挤压伤：运动或外力导致阴囊血肿，疼痛程度与损伤程度相关，局部可见淤青或肿胀[3]。
精索扭转：睾丸异常旋转导致血管受压，表现为突发剧痛、睾丸上缩，需2小时内手术复位，延误可致坏死[4]。
3.炎症与免疫性疾病
慢性前列腺炎：炎症刺激盆底神经，可放射至阴囊，伴尿频、尿不尽等排尿异常[5]。
鞘膜积液：液体包裹睾丸引发坠胀感，若积液量突然增多可出现胀痛[6]。
4.中医辨证要点
气滞血瘀型：疼痛固定不移，伴情绪抑郁，舌暗有瘀斑，可选用逍遥散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）[7]。
湿热下注型：阴囊红肿热痛，伴口苦尿黄，可参考龙胆泻肝汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）[8]。
二、紧急处理与就医指南
突发剧痛：立即冷敷止痛，避免自行按压，尽快前往泌尿外科就诊，排查精索扭转。
持续隐痛：若伴随发热、血精或排尿异常，需做超声、血常规检查明确病因。
儿童/青少年：睾丸扭转风险高，家长发现阴囊肿胀伴哭闹时，立即就医[9]。
三、日常预防建议
运动前做好热身，避免剧烈撞击；
注意生殖卫生，避免不洁性生活；
久坐人群每小时起身活动5分钟，促进血液循环。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：583-585.
[2]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(2)：89-95.
[3]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：456-458.
[4]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊疗指南(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-388.
[5]世界卫生组织.性传播感染防治指南(2021)[R].Geneva：WHO Press，2021：12-15.
[6]《中医诊断学》(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：189-190.
[7]《中医内科学》(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2017：234-236.
[8]中国中西医结合学会男科专业委员会.慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(2022)[J].中国男科学杂志，2022，36(3)：1-6.
[9]美国儿科学会.儿童急症诊疗指南(2020)[M].New York：Springer Publishing，2020：156-158.
