尿道炎主要由病原体感染(如大肠杆菌)、尿道黏膜损伤(如性生活摩擦)、免疫力下降(如糖尿病)及不良卫生习惯(如憋尿)等因素引起,男女均可能患病,儿童也需注意卫生防护。
一、病原体感染
细菌感染:最常见为大肠杆菌(肠道正常菌群,污染尿道后引发炎症),其次为支原体、衣原体等[1]。
病毒感染:如腺病毒、单纯疱疹病毒,常伴随全身症状[2]。
真菌感染:糖尿病患者或长期用抗生素者易发生念珠菌感染[3]。
二、尿道黏膜损伤
机械刺激:性生活过于频繁或动作剧烈导致黏膜擦伤,细菌趁机入侵[4]。
医源性损伤:导尿、尿道检查等操作可能破坏黏膜屏障[5]。
化学刺激:使用刺激性洗液、卫生棉条或避孕套润滑剂过敏[6]。
三、免疫力与基础疾病
免疫力低下:长期熬夜、营养不良、压力大时,身体清除病原体能力下降[7]。
基础疾病影响:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分促进细菌繁殖[8];女性更年期雌激素下降导致尿道黏膜萎缩,易反复感染[9]。
四、不良生活习惯
憋尿习惯:尿液在膀胱停留过久,细菌滋生并逆行至尿道[10]。
卫生习惯差:女性经期未及时更换卫生巾、男性包皮过长未清洁,均增加感染风险[11]。
饮水不足:尿液浓缩,冲刷病原体能力减弱[12]。
五、特殊人群风险
儿童:女孩尿道短(约3-5cm),穿开裆裤或共用浴具易感染;男孩需注意包皮垢堆积[13]。
孕妇:孕期激素变化及子宫压迫膀胱,尿液排空不畅[14]。
尿道炎需及时就医,通过尿常规、尿培养明确病因,严禁自行服用抗生素。日常注意多喝水(每天1500-2000ml)、勤排尿、保持外阴清洁可有效预防复发。
参考文献:
[1]《外科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第200页。
[2]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第123页。
[3]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第234页。
[4]《泌尿外科学》(第3版)人民卫生出版社,2020年,第156页。
[5]《临床诊疗指南·泌尿外科学分册》人民卫生出版社,2006年,第45页。
[6]《中华泌尿外科杂志》2021年第42卷第5期,第321-325页。
[7]《健康中国行动(2019-2030年)》国家卫健委,2019年,第12页。
[8]《糖尿病诊疗指南(2020年版)》中华医学会糖尿病学分会,2020年,第38页。
[9]《中国绝经后妇女健康管理指南》中华医学会妇产科学分会,2021年,第28页。
[10]《中国居民膳食指南(2022)》人民卫生出版社,2022年,第115页。
[11]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第345页。
[12]《孕期保健指南》国家卫健委妇幼健康司,2020年,第22页。
[13]《实用儿科感染病学》人民卫生出版社,2019年,第189页。
[14]《中国妇幼健康研究》2022年第33卷第2期,第198-201页。