泌尿系统感染主要由病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统引发，以大肠杆菌等革兰阴性菌感染为主，女性因尿道短、性生活等因素风险更高。
一、病原体入侵途径
上行感染：最常见途径，病原体从尿道口进入尿道，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。例如，大肠杆菌通过肛门周围皮肤污染尿道，尤其女性经期或性生活后易发生[1]。
血行感染：少见但需警惕，病原体通过血液循环到达泌尿系统。如金黄色葡萄球菌感染引发败血症时，可经血行播散至肾脏形成感染[2]。
二、易感因素
生理结构差异：女性尿道短（约3-5cm）且靠近肛门，肛门周围细菌易侵入尿道；男性前列腺增生或结石可能阻碍尿液排出，增加感染风险[3]。
免疫力低下：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分促进细菌繁殖；长期使用免疫抑制剂者免疫功能下降，感染几率显著升高[4]。
医源性因素：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道黏膜完整性，可能带入病原体。导尿管留置超过1周的患者感染率高达90%以上[5]。
三、生活习惯影响
卫生习惯不良：便后擦拭方向错误（由后向前）、经期卫生巾更换不及时、性生活后未及时排尿等，均可能将细菌带入尿道[6]。
饮水不足：尿液生成减少导致冲刷作用减弱，细菌在膀胱内停留时间延长，易形成生物膜定植[7]。
憋尿行为：长期憋尿使膀胱过度充盈，压迫黏膜影响血液循环，降低局部抵抗力，增加感染概率[8]。
泌尿系统感染通常可通过足量饮水、注意卫生、避免憋尿等措施预防。若出现尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，严禁自行服用抗生素。早期规范治疗可有效避免上行感染引发肾盂肾炎等严重并发症。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：557-558.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：601-602.
[3]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(2)：89-94.
[4]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-40.
[5]Hospital Infection Control Practices Advisory Committee.Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections[J].MMWR Recomm Rep， 2002， 51(RR-10)：1-42.
[6]王陇德.健康中国行动之合理膳食行动方案(2019-2030年)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(1)：1-3.
[7]WHO.Guidelines for the prevention and control of infectious diseases in health-care settings[M].Geneva： WHO Press， 2009：45-56.
[8]刘继红，叶章群.泌尿外科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：321-323.
