肾绞痛是因肾脏或输尿管内结石（或结晶）阻塞尿路，导致尿液排出受阻、肾盂/输尿管强烈收缩痉挛引发的突发性剧烈腰腹部疼痛，常伴恶心呕吐、血尿等症状。
一、典型诱因与病理机制
结石阻塞：肾脏或输尿管内形成的结石（如草酸钙结石）随尿液流动时，卡在狭窄部位（如肾盂输尿管连接处），刺激黏膜引发痉挛。
尿液淤积：长期饮水不足、高钙/高草酸饮食导致尿液浓缩，易形成结晶并发展为结石，诱发绞痛。
特殊人群风险：儿童长期憋尿、青少年肥胖、老年人前列腺增生等均可能增加结石形成概率。
二、典型症状与鉴别要点
疼痛特点：突发腰背部或侧腹部"刀割样"剧痛，可沿输尿管向下放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧，持续数分钟至数小时。
伴随表现：约80%患者出现肉眼血尿或镜下血尿，常伴恶心呕吐、冷汗、面色苍白，严重时可因剧痛导致休克。
易混淆疾病：需与急性阑尾炎、胆囊炎、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别，可通过超声或CT检查明确结石位置。
三、紧急处理与预防措施
发作时应对：立即卧床休息，可尝试热敷腰部缓解痉挛，疼痛剧烈时需及时就医，严禁自行服用止痛药掩盖症状。
急性期治疗：医生会根据结石大小（<0.6cm可能自行排出）、位置选择药物排石（如α受体阻滞剂）或体外碎石/手术取石。
长期预防：每日饮水2000~3000ml，减少高嘌呤（动物内脏）、高盐饮食，定期复查泌尿系超声（尤其结石病史者）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]中国医师协会急诊医师分会.肾绞痛急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1056-1060.
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