什么是霉菌性阴道炎的？

霉菌性阴道炎是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，以阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物增多为主要表现，属于常见妇科炎症之一。

一、病原体与发病机制

致病微生物：白色念珠菌（一种真菌）是最常见病原体，正常人体阴道内可少量存在，当免疫力下降或环境改变时大量繁殖。

诱发因素：长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道、孕期激素变化等，均可能破坏阴道菌群平衡，导致念珠菌过度繁殖。

二、典型症状与诊断

主要症状：阴道瘙痒（夜间或经期加重）、白带呈白色豆腐渣样或凝乳状、外阴红肿灼痛，部分患者伴尿频尿痛。

诊断方法：妇科检查可见典型分泌物特征，实验室检查（如白带涂片镜检）发现假菌丝或孢子即可确诊。需与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎鉴别。

三、治疗与预防要点

治疗原则：以抗真菌药物为主，如氟康唑（口服）或克霉唑栓（阴道给药），需按疗程规范使用，避免自行停药导致复发。严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊辨证。

日常预防：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免滥用抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖，性生活前后注意卫生。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期雌激素升高易诱发感染，需在医生指导下局部用药（如制霉菌素栓），避免影响胎儿。

儿童：婴幼儿霉菌性阴道炎多与家长共用毛巾、浴盆等间接传播有关，需注意隔离消毒，避免滥用洗液冲洗。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.

[2] 乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：248-250.

[3] 国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2021)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕5号.