慢性湿疹主要表现为皮肤干燥粗糙、苔藓样变、剧烈瘙痒，病程长且易反复发作，常伴随抓痕、结痂及色素沉着。
一、皮肤形态改变
干燥粗糙：皮肤角质层含水量降低，出现脱屑、裂纹，尤其四肢伸侧、手足等部位明显。
苔藓样变：长期搔抓刺激导致皮肤纹理加深、皮嵴隆起，形成典型的"皮革样"外观，常见于肘窝、腘窝等褶皱处。
色素沉着：炎症后色素沉着或减退斑，因反复搔抓导致局部皮肤颜色改变，病程长者可出现色素沉着或色素减退。
二、自觉症状特点
剧烈瘙痒：夜间或遇热、情绪激动时加重，严重影响睡眠和日常生活，搔抓后可出现血痂或继发感染。
阵发性瘙痒：无明显诱因突发瘙痒，持续数分钟至数小时，常因搔抓导致皮肤破损，形成"瘙痒-搔抓-更痒"的恶性循环。
三、病程与诱发因素
慢性病程：反复发作超过3个月，症状时轻时重，缓解期与加重期交替出现，可因饮食、环境、情绪等因素诱发。
诱发因素：常见诱因包括接触过敏原（如尘螨、花粉）、皮肤干燥、精神紧张、感染（如金黄色葡萄球菌定植）等，儿童患者常与食物过敏相关。
四、特殊人群表现
儿童湿疹：婴幼儿湿疹多累及头面部，表现为红斑、丘疹、渗液，严重时可蔓延至躯干四肢，因皮肤屏障功能未完善，易合并继发感染。
成人湿疹：成人慢性湿疹多见于屈侧皮肤（如肘部、腘窝），常因长期搔抓导致皮肤增厚、苔藓化，自觉症状以剧烈瘙痒为主，病程长者可出现皮肤纤维化改变。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：865-870.
[2]陈红，方洪元.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：145-150.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).上海：上海科学技术出版社，2020：112-115.
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