荨麻疹治疗以抗组胺药物为主,儿童可选用第二代非镇静抗组胺药,成人需根据病情调整用药,严重时需联合糖皮质激素或免疫抑制剂。
一、一线治疗药物:第二代抗组胺药
氯雷他定:适用于大多数慢性荨麻疹,无明显嗜睡副作用,2岁以上儿童可按体重服用。
西替利嗪:起效快,6个月以上婴儿可使用滴剂剂型,服药期间避免驾驶或操作机械。
依巴斯汀:对慢性特发性荨麻疹效果显著,12岁以上青少年适用。
二、急性发作期处理:糖皮质激素与急救药物
地塞米松:严重急性荨麻疹(如喉头水肿)时短期使用,需遵医嘱静脉给药。
肾上腺素:过敏性休克时皮下注射,必须在医生指导下使用。
三、慢性荨麻疹辅助治疗:免疫调节剂
环孢素A:对常规抗组胺药无效者适用,需监测肝肾功能。
生物制剂奥马珠单抗:适用于严重慢性自发性荨麻疹,需皮下注射给药。
四、特殊人群用药注意事项
孕妇:首选氯雷他定(FDA B类),妊娠前三个月慎用。
哺乳期:西替利嗪可经乳汁分泌,建议暂停哺乳。
儿童:2岁以下推荐氯雷他定糖浆,2-12岁可选用西替利嗪滴剂。
五、中医辨证施治(需专业医师指导)
风寒束表证:防风通圣丸(解表通里),严禁自行服用。
风热犯表证:消风止痒颗粒(疏风清热),严禁自行服用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):789-794.
[2]《临床用药须知》(2020年版).人民卫生出版社,2021:123-128.
[3]《中国儿童过敏性疾病诊疗指南》(2021).中华儿科杂志,2021,59(6):412-418.
注:以上内容仅供科普参考,具体用药需经皮肤科医师诊断后遵医嘱使用。如出现呼吸困难、头晕等严重症状,应立即就医。