引起疱疹性咽峡炎的病原体主要是柯萨奇病毒A组(如A2 - A6、A8、A10型)和肠道病毒(如肠道病毒71型),其中柯萨奇病毒A组最为常见。
一、柯萨奇病毒A组:疱疹性咽峡炎的主要元凶
柯萨奇病毒A组是一组肠道病毒,通过粪 - 口途径传播,也可经呼吸道飞沫或接触污染物品传播。病毒侵入人体后,会在咽部黏膜上皮细胞内增殖,导致局部出现灰白色疱疹和溃疡,引发咽痛、发热等症状。该病毒具有较强的传染性,尤其在儿童群体中易形成小范围流行。
二、肠道病毒:不容忽视的病原体
肠道病毒(包括柯萨奇病毒A组部分亚型及其他肠道病毒)同样是疱疹性咽峡炎的重要病原体。其中,肠道病毒71型(EV71)虽多见于手足口病,但也可单独引发疱疹性咽峡炎,且可能导致少数患儿出现神经系统并发症,需引起重视。这类病毒感染后,症状与柯萨奇病毒A组感染相似,但个体差异较大,部分患儿可能仅表现为轻微咽痛和低热。
三、传播途径与易感人群特点
疱疹性咽峡炎主要通过直接接触感染者的分泌物(如唾液、疱疹液)或接触被污染的手、餐具、玩具等传播。儿童(3 - 10岁)因免疫系统尚未完全发育成熟,且卫生习惯相对较差,成为易感人群。成人感染后多表现为隐性感染或轻症,很少出现典型症状,但仍可能成为病毒携带者传播病毒。
四、预防与应对要点
日常预防需注意勤洗手、避免接触患者分泌物、对玩具和餐具定期消毒。若孩子出现发热、咽痛、口腔疱疹等症状,应及时就医,医生会根据病情给予对症治疗(如退热、止痛、局部护理)。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物,多数疱疹性咽峡炎为自限性疾病,病程约1周左右可自愈。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-405.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:276-277.