尿路感染主要因病原体(如大肠杆菌)入侵尿路,经尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏引发炎症,男女皆可发生,女性因尿道短更易患病。
一、病原体入侵途径
上行感染:大肠杆菌等致病菌从肛门或皮肤经尿道逆行进入膀胱,尤其当局部卫生不佳(如经期卫生用品使用不当、久坐憋尿)或性生活后易发生。女性尿道长度仅3-5cm,距离肛门更近,感染风险是男性的5-8倍[1]。
血行感染:罕见但需警惕,如败血症时细菌通过血液循环到达肾脏,糖尿病或免疫力低下者更易发生[2]。
二、易感因素
生理结构差异:女性尿道短宽直,男性前列腺增生可能导致排尿不畅,儿童包皮过长易藏污纳垢。
医源性因素:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道屏障,需严格无菌操作[3]。
基础疾病影响:糖尿病患者血糖升高利于细菌繁殖,妊娠期间子宫压迫输尿管易引发反流性感染。
三、预防与应对
日常护理:女性排尿后从前向后擦拭,性生活后及时排尿,避免长期憋尿;儿童勤换尿布,保持外阴清洁干燥。
生活方式调整:每日饮水1500-2000ml冲刷尿道,避免辛辣刺激饮食加重炎症反应。
及时就医:出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等症状应尽早就诊,严禁自行服用抗生素,需通过尿常规+尿培养明确病原体后规范治疗[4]。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021年版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(11):819-824.
[2] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-570.
[3] 吴欣娟,成守珍.基础护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:234-236.
[4] 中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):625-630.