检查胃的项目包括基础检查（如胃镜、幽门螺杆菌检测）、影像学检查（如CT、超声）、功能检查（如胃电图）和实验室检查（如胃蛋白酶原检测）等，具体需根据症状和病史选择。
一、基础侵入性检查
1.胃镜检查
原理：通过一根前端带摄像头的软管（胃镜）经口插入胃内，直接观察食管、胃和十二指肠黏膜病变，可同步取活检。
适用场景：持续胃痛、黑便、呕血、体重下降等报警症状需明确诊断时。
注意：检查前需空腹6~8小时，服用局麻药，术后1~2小时可进食温凉流质。
二、非侵入性功能检查
1.幽门螺杆菌检测
呼气试验：口服含标记碳13/14的尿素试剂，通过检测呼出气体判断感染（无创、准确率＞90%），儿童建议用碳13（辐射剂量更低）。
血清抗体检测：仅反映既往感染，不适合治疗后复查。
三、影像学与辅助检查
1.上消化道钡餐造影
原理：口服硫酸钡混悬液后，通过X线透视观察胃蠕动、形态及排空情况，适用于吞咽困难或胃镜禁忌者。
局限性：无法观察微小病变，诊断准确率低于胃镜。
四、特殊人群检查建议
1.儿童与青少年
优先选择：无辐射的碳13呼气试验、腹部超声（排查胃外病变）。
胃镜适应：反复腹痛伴呕吐、家族胃癌史者需尽早检查。
2.老年人与慢性病患者
重点筛查：幽门螺杆菌（与萎缩性胃炎、胃癌风险相关）、胃蛋白酶原检测（评估胃黏膜萎缩程度）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-816.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：354-360.
[3]中华医学会消化病学分会.中国成人幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：653-659.
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