生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，表现为生殖器部位反复发作的水疱、溃疡及疼痛。
一、病原体与传播途径
HSV分为HSV-1和HSV-2两型，生殖器疱疹主要由HSV-2引起（占90%以上），少数由HSV-1感染（多为口交传播）。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞，在细胞内复制并沿神经纤维轴突转移至神经节潜伏，当免疫力下降时病毒激活引发复发。传播途径包括性接触（最主要）、母婴传播（分娩时经产道感染）及间接接触（罕见）。
二、临床表现与病程特点
初次感染（原发性）表现为生殖器部位簇集或散在小水疱，2~4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，伴疼痛、瘙痒或灼热感，常伴腹股沟淋巴结肿大、发热、头痛等全身症状，病程约2~3周。复发型症状较轻，病程短（1~2周），水疱数量少、范围局限，多在同一部位反复发作，与月经、劳累、免疫力下降等诱因相关。孕妇感染可能导致流产、早产或新生儿疱疹。
三、诊断与治疗原则
诊断依据病史、典型临床表现及实验室检查（病毒培养、核酸检测等）。治疗以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可缩短病程、减轻症状、减少复发。严禁自行服用，必须面诊辨证。日常需注意保持患处清洁干燥，避免搔抓，性伴侣同治，复发期避免性生活。孕妇患者需在医生指导下规范治疗，降低母婴传播风险。
四、预防与健康管理
预防重点在于安全性行为（全程使用安全套）、避免多个性伴侣；有症状者避免与他人密切接触；保持规律作息、均衡饮食以增强免疫力。患者应了解疾病特点，避免因心理压力或误解影响生活质量，必要时寻求心理咨询。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国生殖器疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(10)：739-742.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：126-130.
