胃疼常用药

胃疼常用药需根据病因选择，如胃酸过多可用抗酸剂，胃黏膜损伤用胃黏膜保护剂，功能性消化不良用促动力药，中成药需辨证使用。用药前需明确病因，避免自行用药掩盖病情。

一、按病因选药

胃酸相关胃痛：抗酸剂（如铝碳酸镁）中和胃酸，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，适用于胃溃疡、反流性食管炎。

胃黏膜损伤：胃黏膜保护剂（如硫糖铝）在胃黏膜形成保护膜，替普瑞酮促进黏膜修复，适用于急性胃炎、胃黏膜糜烂。

功能性消化不良：促动力药（如多潘立酮）加速胃排空，莫沙必利调节胃肠动力，适用于餐后饱胀、嗳气等症状。

幽门螺杆菌感染：四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除细菌，需遵医嘱足疗程用药。

二、特殊人群用药

儿童：12岁以下慎用成人药物，可选用儿童剂型健胃消食口服液（需遵医嘱），避免使用阿司匹林等刺激性药物。

孕妇：首选铝碳酸镁等相对安全的抗酸剂，禁用喹诺酮类、甲硝唑等，用药前必须咨询医生。

老年人：避免长期用抗胆碱药（如颠茄片），防便秘、尿潴留，优先选择胃黏膜保护剂。

三、用药注意事项

禁忌：抗酸剂与某些药物（如四环素）需间隔2小时服用，促动力药禁用于肠梗阻患者。

疗程：胃酸相关疾病用药2~4周，幽门螺杆菌根除需10~14天，症状反复需排查器质性病变。

就医指征：胃疼持续加重、呕血黑便、体重下降，需立即就诊，排除胃癌、胰腺炎等严重疾病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病防治专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-798.

[2]《中国临床药物大辞典·化学药卷》编委会.中国临床药物大辞典·化学药卷[M].北京：中国医药科技出版社，2018：1234-1240.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-112.