结核性肠炎主要表现为腹痛、腹泻或便秘交替、腹部包块及低热盗汗等症状，部分患者可出现肠梗阻或肠穿孔等严重并发症。
一、消化系统典型症状
腹痛：多位于右下腹或脐周，呈隐痛或钝痛，进食后加重，排便后可缓解，因肠管蠕动增强或痉挛所致。
排便异常：腹泻常见，每日3~5次，粪便呈糊状或水样，无黏液脓血；部分患者因肠功能紊乱出现便秘，与腹泻交替发生。
腹部体征：右下腹或脐周可触及质地中等、边界不清的包块，伴轻度压痛，系增厚的肠壁或粘连形成的炎性包块。
二、全身结核中毒症状
低热与盗汗：午后低热（37.3~38℃）持续数周，夜间盗汗明显，严重者可出现高热（39℃以上）。
体重下降：因长期食欲减退、消化吸收障碍，患者短期内体重下降5~10kg，儿童可伴生长发育迟缓。
乏力与贫血：结核毒素影响造血功能，表现为面色苍白、头晕乏力，血红蛋白多低于100g/L。
三、并发症表现
肠梗阻：肠管狭窄或粘连导致不全梗阻，出现腹胀、呕吐、停止排气排便，需紧急处理。
肠穿孔：溃疡型结核侵蚀肠壁全层，突发剧烈腹痛、腹肌紧张，腹腔穿刺可抽出脓性液体。
肠瘘形成：少见但严重，表现为腹壁瘘口溢液、肛周脓肿，需手术干预。
四、特殊人群表现
儿童患者：多以急性腹痛、呕吐起病，易误诊为阑尾炎，伴生长发育停滞。
老年患者：症状隐匿，低热盗汗不典型，常以肠梗阻或贫血为首发表现。
结核性肠炎需结合结核病史、PPD试验（结核菌素试验）及肠镜检查确诊，严禁自行服用抗结核药物，必须在专科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2020，324-326.
[2]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[Z].2020.
[3]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018，82-85.
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