尿路感染表现

尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常，伴下腹不适或尿液浑浊，严重时可出现发热、腰痛等症状，儿童可能仅表现为哭闹或拒食。

一、典型排尿异常表现

尿频：排尿次数明显增多（成人＞8次/日，儿童＞10次/日），每次尿量少，总尿量可能正常或略增。

尿急：突然强烈的排尿欲望，难以忍耐，常伴随急迫性尿失禁（尿液不受控制流出）。

尿痛：排尿时尿道或会阴部有烧灼感、刺痛感，严重时疼痛可放射至下腹部。

二、尿液外观与伴随症状

尿液异常：尿液可能浑浊、呈乳白色或带血色（肉眼血尿），部分患者可见明显异味。

下腹不适：下腹部膀胱区域（肚脐下方）隐痛或坠胀感，按压时疼痛加重。

全身症状：上尿路感染（肾盂肾炎）可出现发热（体温＞38℃）、寒战、腰痛（肾区叩击痛）、恶心呕吐等，下尿路感染（膀胱炎）全身症状较轻。

三、特殊人群表现差异

儿童：婴幼儿可能仅表现为发热、拒食、哭闹不安，无明显尿痛主诉；学龄前儿童可出现夜间遗尿或反复尿路感染。

孕妇：孕期激素变化和子宫压迫易诱发感染，可能出现无症状菌尿（无明显症状但尿液有细菌），需警惕早产风险。

老年男性：常合并前列腺增生，表现为排尿困难、尿流变细，感染后症状加重。

四、无症状感染与并发症

无症状菌尿：部分人群（如糖尿病患者、长期留置导尿管者）尿液有细菌但无任何不适症状，需定期监测。

严重并发症：感染上行至肾脏可发展为肾盂肾炎，少数可引发败血症、感染性休克，需紧急就医。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人尿路感染诊断与治疗指南(2015版)[J].中华泌尿外科杂志，2015，36(10)：721-725.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.

[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022年版)[Z].2022.