孩子患上疱疹性咽颊炎

孩子患上疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒A组等引起的急性传染性疾病，表现为高热、咽痛及咽峡部疱疹，具有自限性但需对症护理。

一、病原体与传播途径

疱疹性咽颊炎主要由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒引发，通过呼吸道飞沫、接触污染物品（如玩具、餐具）传播，传染性强，夏秋季高发，5岁以下儿童易感。病毒侵入咽颊黏膜上皮细胞后增殖，引发局部炎症反应和疱疹形成。

二、典型症状与病程特点

发热：突发高热（38.5~40℃），持续1~4天，部分患儿伴寒战；

咽痛：吞咽时疼痛加剧，婴幼儿因疼痛拒食、流涎，年龄较大儿童可自述“喉咙像火烧”；

口腔疱疹：咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体）出现灰白色疱疹，1~2天内破溃形成浅溃疡，病程约1周。部分患儿伴轻微咳嗽、流涕或呕吐，无并发症者预后良好。

三、家庭护理与治疗原则

退热止痛：体温＞38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意按体重计算剂量），避免阿司匹林；

局部护理：用淡盐水或3%硼酸溶液含漱（婴幼儿可由家长用棉签蘸取涂抹），含服无糖润喉糖缓解咽痛；

饮食调整：给予温凉流质（如牛奶、米汤）或软食，避免辛辣、过热、过硬食物；

隔离与消毒：患儿需隔离至症状消失后1周，玩具、餐具每日用含氯消毒剂浸泡消毒。

四、需警惕的危险信号

若出现持续高热不退（＞40℃）、精神萎靡、频繁呕吐、呼吸困难、皮疹等症状，可能提示继发细菌感染或脑炎，需立即就医。严禁自行服用抗生素或抗病毒药，中成药如开喉剑喷雾剂（儿童型）可缓解局部症状，但需在医生指导下使用。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(8)：611-613.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1247.