慢性膀胱炎的临床表现是什么

慢性膀胱炎的临床表现以反复出现的尿频、尿急、尿痛为主，常伴随下腹部不适或尿液异常，症状持续超过3个月且反复发作。

一、典型排尿症状

尿频：白天排尿次数超过8次，夜间起夜2次以上，每次尿量少（<200ml），排尿间隔短至1~2小时。

尿急：突然产生强烈尿意，难以忍耐，常伴随急迫性尿失禁（尿液不受控制漏出）。

尿痛：排尿时尿道有灼热感或刺痛感，尿液颜色加深（呈深黄或茶色），严重时可见血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色）。

二、伴随症状

下腹部不适：膀胱区（下腹部正中）持续性隐痛或坠胀感，按压时疼痛加重。

尿液异常：尿液浑浊、有异味，部分患者可见絮状物或结晶析出。

全身症状：病程较长者可出现乏力、低热（37.3~38℃）、食欲减退等非特异性表现，儿童患者可能伴随生长发育迟缓。

三、特殊人群表现差异

儿童患者：以反复尿路感染为主要表现，可能因排尿哭闹、夜间尿床就诊，易合并包皮过长或包茎等先天因素。

老年患者：症状不典型，可仅表现为排尿无力、尿失禁或便秘，需警惕合并前列腺增生或糖尿病等基础病。

女性患者：常与性生活相关，月经周期后半段症状加重，可能伴随阴道分泌物增多。

四、诊断提示

若症状持续超过3个月，尿液常规检查可见白细胞（WBC）>5/HP、亚硝酸盐阳性，或尿培养提示大肠杆菌等致病菌持续存在，即可诊断。需与间质性膀胱炎（膀胱黏膜水肿）、腺性膀胱炎（膀胱黏膜增生）等鉴别，严禁自行服用抗生素或中成药，必须经泌尿外科或肾内科医生面诊辨证。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-558.

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