上吐下泻多由急性胃肠炎、食物中毒、肠道病毒感染或腹部着凉等引起，也可能与药物副作用、过敏反应相关，需结合伴随症状判断病因。
一、感染性因素
1.急性胃肠炎
细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌污染食物后，细菌毒素刺激胃肠道黏膜，引发呕吐、腹泻，常伴腹痛、发热。
病毒感染：诺如病毒、轮状病毒等通过粪-口途径传播，儿童和免疫力低下者易感，表现为剧烈呕吐、水样便，病程1~3天。
2.食物中毒
食用变质食物（如剩菜、海鲜）或未煮熟的肉类，可能因金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌毒素引发急性中毒，症状包括呕吐、腹泻、腹痛，严重时伴脱水。
二、非感染性因素
1.腹部着凉或饮食不当
腹部受凉导致胃肠道平滑肌痉挛，或暴饮暴食、生冷饮食刺激肠道蠕动加快，引发功能性呕吐腹泻，无发热症状。
2.药物与过敏反应
某些抗生素（如阿奇霉素）、化疗药或泻药可能刺激肠道；少数人对特定食物（如乳糖、海鲜）过敏，也会诱发急性胃肠道症状。
三、特殊人群风险
婴幼儿：消化系统发育不完善，易因轮状病毒感染出现脱水，需警惕尿量减少、精神萎靡。
老年人：基础疾病多（如糖尿病、心脑血管病），感染后易发生电解质紊乱，需及时就医。
出现持续呕吐腹泻超过24小时、高热（≥38.5℃）、脱水（口干、尿少）等情况，应立即就医，严禁自行服用止泻药或抗生素。轻度症状可通过口服补液盐（ORS）、清淡饮食缓解，若腹泻严重需在医生指导下使用蒙脱石散等黏膜保护剂。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(10)：729-733.
[2] 王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-90.
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