疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒引发的急性传染性疾病，主要通过粪 - 口途径传播，5岁以下儿童为易感人群，典型症状为高热伴咽峡部疱疹，病程具有自限性。

一、病毒传播与易感人群特点

传播途径：病毒通过接触被污染的手、食物、餐具或飞沫传播，幼儿园、学校等集体场所易发生聚集性感染。

易感年龄：6个月至3岁婴幼儿发病率最高，因免疫系统尚未完全发育，且常接触玩具、共用餐具等。

二、典型症状与鉴别要点

局部表现：咽峡部（软腭、扁桃体、咽后壁）出现灰白色疱疹，直径约1 - 2mm，周围有红晕，1 - 2天内疱疹破溃形成浅溃疡，疼痛明显。

全身症状：突发高热（39 - 40℃），持续1 - 4天，可伴流涎、拒食、呕吐，偶见抽搐（与高热惊厥相关）。需与手足口病（手足臀皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿出血）鉴别。

三、家庭护理与治疗原则

退热护理：体温＞38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免捂汗，鼓励少量多次饮水。

饮食调整：给予温凉流质（如牛奶、米汤）或软食，避免辛辣、过热食物刺激溃疡面。

局部用药：含漱液（如生理盐水、氯己定）或喷雾（利多卡因凝胶）可缓解疼痛，严禁自行服用任何抗病毒药物或抗生素，药物需遵医嘱使用。

四、预防措施与病程管理

预防传播：勤洗手（肥皂/洗手液）、餐具消毒、避免接触患病儿童，隔离期为症状消失后1周。

病程预期：多数患儿3 - 7天自愈，若出现持续高热不退（＞3天）、脱水（尿量减少）、精神萎靡等，需及时就医排除继发细菌感染或其他并发症。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志，2018，33(6)：401-404.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1238.