拉肚子(腹泻)治疗需结合病因与症状,轻度腹泻可通过补充水分电解质、调整饮食缓解,感染性腹泻需遵医嘱使用抗感染药物,慢性腹泻需排查基础疾病。
一、快速补水与电解质平衡
腹泻时身体会流失大量水分和电解质,可通过口服补液盐(ORS)快速补充,避免脱水。轻度脱水可饮用淡盐水或米汤加盐(每500ml米汤加1.75g盐),严重脱水需立即就医静脉补液。婴幼儿、老年人及慢性病患者尤其需重视电解质补充,防止电解质紊乱。
二、饮食调整与营养支持
腹泻期间应遵循「清淡、易消化、低纤维」原则,可食用白粥、面条、蒸苹果等温和食物。避免油腻、辛辣、生冷及高纤维食物(如芹菜、韭菜),以免加重肠道负担。中国居民膳食指南建议,腹泻初期可采用「少量多餐」策略,逐步恢复正常饮食,同时保证蛋白质摄入(如鸡蛋羹)以维持体力。
三、对症用药与病因治疗
感染性腹泻(如细菌感染)需在医生指导下使用抗生素(如诺氟沙星),病毒性腹泻以对症治疗为主。蒙脱石散可吸附病原体和毒素,缓解腹泻症状;益生菌(如双歧杆菌三联活菌)能调节肠道菌群,缩短病程。严禁自行服用复方地芬诺酯等止泻剂,以免掩盖病情。慢性腹泻需排查肠易激综合征、炎症性肠病等,需通过肠镜等检查明确病因。
四、特殊人群护理要点
儿童腹泻需警惕脱水风险,可使用口服补液盐Ⅲ(低渗配方),避免使用成人止泻药;孕妇腹泻可能引发早产,需尽早就诊。老年人腹泻易导致跌倒风险,护理时需注意环境安全。中医认为「脾虚湿盛」型腹泻可适当食用山药莲子粥健脾,但需在中医师指导下辨证用药,严禁自行服用中药方剂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023)[R].世界卫生组织,2023:45-47.