睾丸痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，青少年及成年男性需警惕睾丸扭转等急症。
一、感染性病因
睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，表现为睾丸红肿热痛，常伴发热、寒战，儿童患腮腺炎后易并发睾丸炎。
附睾炎：附睾与睾丸相邻，炎症可蔓延至睾丸，疼痛沿精索放射，触诊附睾肿大触痛明显，可伴尿频尿急等泌尿系统症状。
二、外伤性及机械性因素
急性损伤：运动或外力撞击导致睾丸挫伤、破裂，疼痛剧烈且伴局部肿胀，需立即就医排查是否有睾丸破裂。
精索静脉曲张：长期站立或久坐导致精索静脉回流受阻，表现为睾丸坠胀隐痛，站立时阴囊下垂可见蚯蚓状血管团。
三、急症与需紧急处理情况
睾丸扭转：精索沿纵轴旋转致血供中断，突发剧痛、睾丸上抬呈横位，若不及时手术（黄金时间6小时内）可致睾丸坏死。
嵌顿疝：腹股沟疝内容物（多为小肠）嵌入阴囊，表现为睾丸区持续性胀痛，伴恶心呕吐，需外科复位。
四、其他少见病因
睾丸肿瘤：中青年男性多见，早期无痛性肿块，随病情进展出现隐痛或坠胀感，需超声及肿瘤标志物检查确诊。
药物副作用：某些抗抑郁药、降压药可能引起睾丸不适，停药后症状多缓解。
睾丸痛持续超过24小时、疼痛剧烈或伴高热、血精等症状时，应立即前往泌尿外科或男科就诊，避免延误治疗。严禁自行服用抗生素或止痛药，需通过超声、血常规等检查明确病因后规范治疗。
参考文献：
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