盆腔炎需通过妇科检查、实验室检测、影像学检查等综合诊断，包括妇科内诊、血常规、C反应蛋白、阴道分泌物培养、超声检查等，必要时行腹腔镜检查。
一、基础妇科检查
妇科内诊是初步判断盆腔炎的关键，医生通过双合诊或三合诊，检查子宫、附件区是否有压痛、包块等异常（压痛：按压时疼痛明显，提示炎症刺激）。需注意检查前避免性生活和阴道冲洗，以免影响结果准确性。
二、实验室检测
血常规与炎症指标：白细胞计数升高（正常范围4~10×10?/L）、中性粒细胞比例增加提示细菌感染；C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）升高可辅助判断炎症严重程度。
阴道分泌物检查：取宫颈管分泌物或后穹窿穿刺液，通过涂片、培养明确病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等），必要时做药敏试验指导用药。
三、影像学检查
超声检查：经阴道超声可观察子宫、输卵管、卵巢及盆腔积液情况，典型表现为输卵管增粗、盆腔液性暗区（盆腔积液：正常可存在少量生理性积液，病理性积液多提示炎症）。
MRI检查：对复杂病例（如输卵管卵巢脓肿）可进一步评估病变范围，但一般不作为首选检查。
四、特殊检查与鉴别诊断
腹腔镜检查：适用于诊断困难或治疗效果不佳的患者，可直接观察盆腔器官并取活检，但属于有创检查，需严格掌握适应症。
鉴别诊断：需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等疾病区分，结合病史、症状及辅助检查综合判断。
盆腔炎检查需结合症状（如发热、下腹痛、异常阴道分泌物）和病史（如经期卫生、既往盆腔炎史），建议尽早到正规医院妇科就诊，避免延误治疗导致不孕、慢性盆腔痛等后遗症。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(11)：729-734.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：263-267.
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