肝功三项检查都有什么

肝功三项检查通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL），分别反映肝细胞损伤、心肌及肝实质细胞状态和胆红素代谢功能。

一、丙氨酸氨基转移酶（ALT）

ALT 是反映肝细胞损伤的敏感指标，主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，ALT会释放入血导致血液中浓度升高。健康成人参考值一般为7~40 U/L（不同实验室可能有差异），ALT升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等情况。

二、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

AST 主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中，当这些组织受损时，AST会释放入血。参考值一般为13~35 U/L，AST升高提示可能存在心肌梗死、肝炎、骨骼肌疾病等。AST与ALT比值（AST/ALT）有助于鉴别肝病类型，如病毒性肝炎时AST/ALT常<1，而酒精性肝病时可能>2。

三、总胆红素（TBIL）

TBIL 反映肝脏对胆红素的代谢能力，包括直接胆红素和间接胆红素。参考值一般为3.4~17.1 μmol/L，升高时可能提示溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞损伤，表现为皮肤、巩膜黄染（黄疸）。新生儿生理性黄疸也会出现胆红素升高，需结合临床情况判断。

四、检查注意事项

• 检查前需空腹8~12小时，避免饮酒、高脂饮食及剧烈运动。

• 某些药物（如抗生素、降脂药）可能影响肝功能，检查前需告知医生用药史。

• 单次检查异常需结合病史、症状及其他检查综合判断，不能仅凭肝功三项确诊疾病。

参考文献：

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