泌尿系统感染主要由病原体（如大肠杆菌）经尿道逆行侵入尿路，或通过血液、淋巴途径感染，女性因尿道短、免疫力下降等因素更易患病。
一、病原体感染途径
上行性感染：最常见，肠道或阴道的大肠杆菌等细菌通过尿道开口（尿道口）直接侵入尿道，沿膀胱、输尿管上行至肾脏。女性因尿道短（约3-5厘米）、尿道口邻近肛门，性生活后易发生逆行感染。
血行性感染：少见，病原体通过血液循环到达肾脏，如皮肤感染、败血症时细菌随血流播散至尿路。
二、易感因素
生理结构差异：女性尿道短且宽，男性前列腺增生可能导致排尿不畅，均增加感染风险。儿童憋尿习惯、包皮过长未清洁也易诱发。
免疫力低下：糖尿病、长期使用激素/免疫抑制剂者，或老年人群免疫力下降，易反复感染。
医源性因素：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道黏膜屏障，或抗生素滥用导致菌群失调。
三、预防与注意事项
日常护理：女性排尿后从前向后擦拭，性生活后排尿清洁，避免久坐憋尿；儿童勤换尿布，保持外阴干燥。
生活习惯：多饮水（每日1500-2000ml）增加尿量冲洗尿道，避免辛辣刺激饮食。
特殊人群：孕妇需定期产检监测尿常规，糖尿病患者严格控糖，老年人预防便秘（避免腹压过高影响膀胱排空）。
泌尿系统感染多为细菌感染，及时规范治疗可痊愈。但长期反复感染可能引发肾盂肾炎、肾功能损伤，出现发热、腰痛、尿频尿急等症状时需尽早就医。严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须面诊辨证。
参考文献：
[1] 中国医师协会急诊医师分会.中国成人社区获得性尿路感染诊疗指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1356-1360.
[2] 《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：556-560.
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