尿路感染主要由病原体（以大肠杆菌为主）经尿道逆行侵入泌尿系统引起，女性因尿道短、男性因前列腺疾病、儿童因包皮过长等均易诱发。
一、病原体逆行感染
大肠杆菌为主：肠道菌群沿尿道上行至膀胱，引发炎症（约占社区获得性UTI的70%~80%）。
其他致病菌：变形杆菌、克雷伯菌等在尿路梗阻时易繁殖（如结石、输尿管狭窄）。
二、易感因素与行为习惯
生理结构差异：女性尿道长度仅3~5cm，距离肛门近，易被粪便污染；男性前列腺增生时尿液反流风险增加。
不良卫生习惯：经期卫生用品更换不及时、性生活后未排尿、过度清洁阴道（破坏菌群平衡）。
医源性因素：导尿管留置超过2周时感染率达80%，膀胱镜检查可能带入病原体。
三、特殊人群风险
儿童群体：男孩包茎导致尿液残留，女孩穿开裆裤易接触污染物，需注意勤换尿布。
老年女性：绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩，抗菌能力减弱；糖尿病患者血糖＞10mmol/L时感染风险升高。
孕妇：子宫压迫输尿管致尿液淤积，孕激素松弛平滑肌，UTI发生率比非孕期高2~3倍。
四、预防与应对
日常护理：每日饮水1500~2000ml，避免憋尿；性生活后排尿并清洗外阴。
特殊人群干预：糖尿病患者需控制血糖至空腹＜7mmol/L；包皮过长儿童建议青春期前手术。
治疗原则：首次UTI可口服喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素，严禁自行服用，需通过尿培养明确病原体。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-15.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023版)[J].中国健康教育，2023，39(5)：401-405.
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