火疖子(医学称疖肿)是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,治疗需分阶段处理:早期以局部消毒、促进炎症吸收为主,化脓后需专业引流,同时配合抗感染治疗,儿童和成人需注意卫生习惯差异。
一、局部处理:早期冷敷与消毒
红肿未化脓阶段:可用干净毛巾蘸30℃左右温水轻敷(每次10~15分钟,每日2~3次),促进局部血液循环;严禁挤压,以防感染扩散。
消毒清洁:每日用碘伏(碘伏:含碘消毒剂,对皮肤刺激性小)或75%医用酒精(酒精:易燃,需远离火源)涂抹疖肿周围皮肤,保持局部干燥清洁。
二、药物治疗:外用与口服结合
外用抗生素:红肿明显时,可涂抹莫匹罗星软膏(莫匹罗星:抗菌药,抑制细菌蛋白质合成)或夫西地酸乳膏(夫西地酸:针对革兰氏阳性菌的外用抗生素),每日2~3次。
口服抗生素:若疖肿直径超过2cm、疼痛剧烈或伴有发热(体温≥38℃),需在医生指导下服用头孢类(如头孢呋辛)或大环内酯类(如阿奇霉素)抗生素,严禁自行服用。
三、化脓期处理:专业引流与护理
成熟疖肿处理:当疖肿顶部出现黄白色脓点、触之变软时,需由医生用无菌针头挑破脓头或切开引流(切开引流:小手术,排出脓液,加速愈合),切勿自行挤压。
术后护理:引流后用无菌纱布覆盖,每日更换敷料,避免沾水;若脓液排出不畅,需及时复诊。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:家长需剪短患儿指甲,避免抓挠;疖肿若长在面部危险三角区(鼻根至两侧口角连线区域),严禁挤压,以防感染入颅。
糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),此类人群疖肿易反复发作,建议及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病诊疗指南(疖肿)[Z].2021:12-15.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:89-92.