妇科检查项目包括基础检查、分泌物检测、超声检查、肿瘤筛查及激素水平检测,具体项目需根据年龄、症状及健康史选择。
一、基础妇科检查
包括妇科内诊(通过阴道窥器和双合诊观察外阴、阴道、宫颈及盆腔器官)、腹部触诊,可初步判断有无外阴溃疡、阴道炎症、宫颈息肉等异常。
二、分泌物检查
白带常规:检测pH值、清洁度及微生物(如霉菌、滴虫、细菌性阴道病线索细胞),明确是否存在阴道炎。
病原体培养:对反复感染或复杂病例,可进一步明确病原体类型(如支原体、衣原体)。
三、影像学检查
妇科超声:经阴道超声(更清晰)或腹部超声,观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态及盆腔积液,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等。
宫颈癌筛查:
TCT(液基薄层细胞学检查):筛查宫颈癌细胞及癌前病变。
HPV检测:检测高危型HPV病毒(如HPV16/18型),预测宫颈癌风险。
四、激素与肿瘤标志物
性激素六项:月经周期第2~4天检测,评估卵巢功能、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
CA125/CA153:辅助诊断卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤。
五、特殊检查
宫腔镜/腹腔镜:用于诊断宫腔粘连、子宫内膜异位症等,或进行输卵管通畅度检查。
乳腺检查:乳腺超声或钼靶,筛查乳腺增生、结节及乳腺癌风险。
注意事项:检查前需避开月经期,24~48小时内避免性生活、阴道冲洗及用药;孕期女性需提前告知医生,选择安全检查方式。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妇科疾病诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-815.
[2]国家卫生健康委员会.中国妇女宫颈癌综合防治指南(2022年版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-8.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-135.