孕妇补充维生素D可通过日常饮食、适度日晒及必要时服用补充剂实现，同时需定期监测血清25-羟维生素D水平以确保充足。
一、饮食调整与天然来源补充
富含维生素D的食物包括：深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）、蛋黄、强化乳制品及蘑菇（经紫外线照射后含量显著增加）。中国居民膳食指南建议孕妇每日摄入维生素D 400-600IU，可通过每周食用2-3次深海鱼（每次约100g）或每日1个鸡蛋实现基础补充。
二、科学日晒与皮肤合成
孕妇每日暴露面部、手臂等皮肤于阳光下15-30分钟（上午10点前或下午4点后），可促进皮肤自身合成维生素D?。需注意避免正午强光直射（紫外线指数＞6时），以防晒伤；肤色较深或居住于高纬度地区者，建议延长日晒时间至30-45分钟。
三、补充剂选择与临床监测
维生素D补充剂（如骨化三醇、胆钙化醇）适用于血清25-羟维生素D＜20ng/ml的孕妇，具体剂量需遵医嘱。孕期建议在孕早期（12周前）及孕晚期（28周后）各进行一次血清维生素D水平检测，根据结果调整补充方案，严禁自行服用。
四、特殊情况与注意事项
孕期维生素D缺乏可能增加妊娠高血压、子痫前期及新生儿低钙血症风险，需特别关注素食孕妇、肥胖女性及多胎妊娠者。补充期间应避免过量（每日不超过4000IU），以防高钙血症及胎儿发育异常。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M].北京：科学出版社，2014：123-135.
[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期维生素D缺乏防治指南（2020）[J].中华围产医学杂志，2020，23(5)：321-326.
[3]WHO.Vitamin D Deficiency and Prevention Strategies in Pregnancy and Lactation[R].Geneva： World Health Organization， 2017.
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