小儿发烧后身上起红疹，多为病毒感染（如风疹、幼儿急疹）或细菌感染引发的皮疹反应，通常无需过度担忧，多数可自行缓解。
一、幼儿急疹（热退疹出典型表现）
### 1.典型特征
幼儿急疹是婴幼儿常见的急性发热发疹性疾病，病毒（人类疱疹病毒6、7型）感染后，患儿先持续高热3~5天，热退后周身迅速出现皮疹，表现为散在小红点或斑丘疹，压之褪色，先发生于颈部和躯干，1~2天内消退，无色素沉着及脱皮。
二、风疹（呼吸道传播的轻型感染）
### 1.发病特点
风疹由风疹病毒引起，发热1~2天后出疹，皮疹从面部开始，24小时内蔓延全身，呈淡红色斑丘疹，2~3天消退，常伴耳后、枕部淋巴结肿大。需注意：孕妇感染可能影响胎儿，需及时就医。
三、猩红热（链球菌感染的典型表现）
### 1.症状差异
猩红热由A组β溶血性链球菌引起，发热1~2天出疹，皮疹为弥漫性针尖大小充血性红疹，全身皮肤发红（“鸡皮样”外观），口周苍白圈、草莓舌为特征，疹退后伴大片脱皮，需抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、其他感染性皮疹
### 1.非典型情况
麻疹、水痘等病毒感染也可能在发热后出疹，麻疹皮疹从耳后发际开始，逐渐蔓延至全身，伴咳嗽、流涕等症状；水痘则为向心性分布的斑疹→丘疹→水疱→结痂演变过程。若皮疹持续加重或伴随高热不退、呼吸困难，需立即就医。
处理建议：
保持皮肤清洁，避免抓挠；
发热时物理降温（温水擦浴），体温＞38.5℃遵医嘱使用退烧药；
饮食清淡，补充水分，避免辛辣刺激食物。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志， 2019， 57(1)： 3-8.
[2] 诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社， 2015： 1120-1135.
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