泌尿系统感染症

泌尿系统感染症是病原体侵入尿道、膀胱、肾脏等泌尿系统引发的炎症，常见症状有尿频、尿急、尿痛，严重时可伴发热腰痛，需及时规范治疗。

一、易感人群与感染途径

女性高发：女性尿道短（约3~5cm）且靠近肛门，易受肠道细菌污染，性生活后感染风险增加。

儿童注意事项：婴幼儿使用纸尿裤、家长擦拭方式不当（从前向后）可增加感染概率，男孩需关注包皮过长问题。

感染途径：主要为上行感染（细菌从尿道进入膀胱），少数由血行感染（如皮肤感染扩散至肾脏）或直接蔓延（邻近器官炎症）引起。

二、典型症状与分级

下尿路感染（膀胱、尿道）：表现为尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意）、尿痛（排尿时尿道灼痛），尿液可浑浊或带血。

上尿路感染（肾脏）：除下尿路症状外，伴发热（38℃以上）、腰痛（肾区叩击痛）、寒战，严重时可发展为肾盂肾炎，需紧急就医。

无症状菌尿：部分人群（如糖尿病患者、老年女性）可能仅尿液培养发现细菌，无明显症状，需结合临床判断是否干预。

三、防治要点与注意事项

预防措施：每日饮水1500~2000ml（稀释尿液），避免憋尿，性生活后排尿清洁，女性排尿后从前向后擦拭，糖尿病患者需严格控糖。

治疗原则：根据感染部位和病原体选择敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类），严禁自行服用抗生素，需通过尿常规、尿培养明确诊断。

特殊人群：孕妇感染需在医生指导下用药，避免影响胎儿；老年人感染易隐匿，需警惕无发热的“沉默性感染”。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人泌尿系统感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.

[3]中国疾病预防控制中心.中国居民健康素养手册(2023)[M].人民卫生出版社，2023：78-80.