荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应,表现为风团、瘙痒,通常24小时内消退但易反复发作。
一、荨麻疹的核心特征与分类
荨麻疹本质是皮肤黏膜暂时性血管通透性增加导致的水肿反应,典型表现为风团(高出皮肤的红色/苍白色隆起) 和瘙痒,皮疹一般在24小时内消退但可反复出现。根据病程分为急性(<6周)和慢性(≥6周)两类,后者需长期管理。
二、常见诱因与发病机制
过敏因素:食物(如海鲜、坚果)、药物(如抗生素)、花粉等过敏原刺激免疫系统产生IgE抗体,引发肥大细胞释放组胺(导致血管扩张和通透性增加)。
非过敏因素:感染(病毒/细菌)、物理刺激(冷热、压力)、精神因素(焦虑)等也可诱发。儿童更易因感染或食物过敏发病,成人慢性荨麻疹常与自身免疫相关。
三、典型症状与自我鉴别
急性荨麻疹:突然发作,风团可泛发全身,伴随呼吸困难、腹痛等全身症状时需立即就医。
慢性荨麻疹:风团反复发作超过6周,可能与甲状腺疾病、幽门螺杆菌感染等潜在疾病相关。
特殊类型:如压力性荨麻疹(受压后数小时出现风团)、日光性荨麻疹(日晒后发病)等,需结合诱因判断。
四、处理原则与注意事项
紧急情况:若出现呼吸困难、头晕、血压下降,可能为过敏性休克,需立即拨打急救电话并注射肾上腺素。
日常管理:避免接触已知过敏原,记录饮食和环境变化;瘙痒时冷敷缓解,抗组胺药(如氯雷他定)可有效控制症状,但需遵医嘱使用。
就医提示:皮疹持续超过24小时不退、伴随发热或关节痛,或常规药物无效时,应及时就诊排查病因。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(7):449-453.
[2]王阶,李梢.中西医结合皮肤科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-128.