细菌性肠炎需根据感染类型和症状严重程度选择药物，轻度可自愈，中重度需用抗生素+对症药，儿童和孕妇需特别谨慎。
一、抗生素类药物
喹诺酮类：如诺氟沙星、左氧氟沙星，对肠道杆菌作用强，但18岁以下未成年人、孕妇及哺乳期女性禁用（可能影响骨骼发育）。
头孢菌素类：如头孢克肟、头孢曲松，安全性较高，适用于对喹诺酮类过敏者，需遵医嘱使用。
磺胺类：如复方磺胺甲噁唑，适用于敏感菌感染，但可能引起皮疹、肝肾损伤，肝肾功能不全者慎用。
二、对症支持药物
止泻药：蒙脱石散（吸附肠道毒素，保护黏膜）、洛哌丁胺（抑制肠道蠕动，仅用于无感染症状的腹泻）。
益生菌：双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌，调节肠道菌群，缩短病程1~2天（与抗生素间隔2小时服用）。
补液盐：预防脱水，轻度腹泻可口服ORS补液盐Ⅲ，中重度需静脉补液。
三、特殊人群用药
儿童：首选头孢克肟干混悬剂（按体重计算剂量），避免使用喹诺酮类；可联合蒙脱石散止泻。
老年人：慎用广谱抗生素，优先选择窄谱药物，监测肾功能变化。
孕妇：首选阿莫西林（青霉素类），禁用喹诺酮类和磺胺类，需在医生指导下用药。
四、中医辅助治疗
藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证）：适用于暑湿型腹泻，表现为呕吐、腹痛、发热。
香连片（严禁自行服用，必须面诊辨证）：适用于湿热型腹泻，表现为黏液脓血便、肛门灼热。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国细菌性痢疾诊疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2020，38(5)：273-278.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：215-218.
[3]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社，2017：1456-1462.
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